單項(xiàng)選擇題

26歲婦女，放置宮內(nèi)節(jié)育器3年，月經(jīng)基本規(guī)律，末次月經(jīng)6月10日，于7月12日陰道出血淋漓10天不凈，咖啡樣，伴下腹痛，不劇烈，未經(jīng)任何診治入院。

血HCG：3398mIU/ml，B型超聲盆腔檢查提示宮內(nèi)環(huán)下移，宮內(nèi)液性暗區(qū)7cm×5cm×4cm，雙附件區(qū)未見包塊，下述各項(xiàng)最可能的診斷是（）

A.宮內(nèi)早孕
B.功能性子宮出血
C.子宮內(nèi)膜炎
D.異位妊娠
E.節(jié)育器異位


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2.單項(xiàng)選擇題26歲婦女，放置宮內(nèi)節(jié)育器3年，月經(jīng)基本規(guī)律，末次月經(jīng)6月10日，于7月12日陰道出血淋漓10天不凈，咖啡樣，伴下腹痛，不劇烈，未經(jīng)任何診治入院。下一步的處理措施錯(cuò)誤的是（）

A.血常規(guī)化驗(yàn)
B.盆腔檢查
C.陰道分泌物檢查
D.取出下移的宮內(nèi)節(jié)育器，行人工流產(chǎn)術(shù)
E.因患者有妊娠需求，取出下移的宮內(nèi)節(jié)育器后繼續(xù)妊娠

6.單項(xiàng)選擇題

女性患者，28歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器1個(gè)月后復(fù)診，主訴月經(jīng)量較放置節(jié)育器前增加1倍。

能夠預(yù)防或減少宮內(nèi)節(jié)育器放置后月經(jīng)過多的是（）

A.為減少節(jié)育器對(duì)子宮內(nèi)膜的壓迫，選擇小號(hào)節(jié)育器
B.置器前月經(jīng)量偏多者，可選擇吲哚美辛或孕激素節(jié)育器
C.置器時(shí)可用2%利多卡因作宮頸局部注射
D.宮頸緊時(shí)應(yīng)充分?jǐn)U張宮頸后放置
E.術(shù)后給予抗生素

7.單項(xiàng)選擇題女性患者，28歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器1個(gè)月后復(fù)診，主訴月經(jīng)量較放置節(jié)育器前增加1倍。最佳的處理方法是（）

A.立即取出節(jié)育器
B.消心痛口服
C.氨甲環(huán)酸口服
D.去氧孕烯炔雌醇片（媽富?。┛诜?br /> E.米非司酮口服

8.單項(xiàng)選擇題女性患者，28歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器1個(gè)月后復(fù)診，主訴月經(jīng)量較放置節(jié)育器前增加1倍。下列各項(xiàng)不是導(dǎo)致其月經(jīng)增多的原因的是（）

A.銅離子使子宮內(nèi)膜過度增生
B.子宮內(nèi)膜表淺潰瘍
C.非潰瘍區(qū)血管增多并充血，間質(zhì)水腫和出血
D.內(nèi)膜前列腺素增加
E.內(nèi)膜凝血過程異常

9.單項(xiàng)選擇題

女性患者，31歲，放置TCu380A節(jié)育器后3天，復(fù)診主訴置器后下腹痙攣性疼痛。

最佳的處理方法是（）

A.立即取出節(jié)育器
B.給予抗菌藥物
C.更換節(jié)育器種類，如含孕酮宮內(nèi)節(jié)育器
D.換用較小宮內(nèi)節(jié)育器
E.給予小劑量抗前列腺素藥，如甲滅酸