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單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，半年前因情緒低落，言語(yǔ)少，活動(dòng)減少，自殺未遂就診，診斷：抑郁癥，予以抗抑郁劑治療，癥狀漸緩解。1個(gè)月前，患者自行停藥，漸出現(xiàn)情緒低落，少言寡語(yǔ)，活動(dòng)少，多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不食、不飲，雙目凝視，面無(wú)表情，無(wú)吞咽動(dòng)作。無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)，全身肌肉緊張，呼之不應(yīng)。關(guān)于抑郁性木僵，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.通常由急性的嚴(yán)重抑郁發(fā)作引起
B.患者通常有違拗表現(xiàn)
C.多為亞木僵狀態(tài)
D.患者的情感活動(dòng)與內(nèi)心體驗(yàn)相符
E.無(wú)意識(shí)障礙，各種反射均保存

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，半年前因情緒低落，言語(yǔ)少，活動(dòng)減少，自殺未遂就診，診斷：抑郁癥，予以抗抑郁劑治療，癥狀漸緩解。1個(gè)月前，患者自行停藥，漸出現(xiàn)情緒低落，少言寡語(yǔ)，活動(dòng)少，多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不食、不飲，雙目凝視，面無(wú)表情，無(wú)吞咽動(dòng)作。無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)，全身肌肉緊張，呼之不應(yīng)。下列處理不合適的是（）

A.電痙攣治療
B.予以抗抑郁劑治療
C.單獨(dú)使用抗抑郁劑
D.需要時(shí)可置胃管以補(bǔ)充液體和營(yíng)養(yǎng)等支持治療
E.專人護(hù)理，防止褥瘡發(fā)生

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲，性格內(nèi)向、敏感。在單位因工作不順，受領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，情緒低落，易發(fā)脾氣，后漸出現(xiàn)覺(jué)得同事故意給她難堪，并堅(jiān)信單位領(lǐng)導(dǎo)迫害自己，給自己家里安放竊聽(tīng)器，周圍人都被領(lǐng)導(dǎo)收買了，監(jiān)視他。因此不愿上班，有時(shí)驚恐不安，對(duì)家人說(shuō)某領(lǐng)導(dǎo)派人抓他，并四處躲避。有時(shí)高聲對(duì)空叫罵，近來(lái)數(shù)天不睡、不食，對(duì)周圍人敵視，有沖動(dòng)傷人行為，家屬?gòu)?qiáng)迫其就診，就診時(shí)患者情緒激動(dòng)，聲音嘶啞，高聲叫罵，對(duì)醫(yī)師怒目而視，拒不合作。患者最可能的診斷是（）

A.偏執(zhí)型精神分裂癥
B.單純型精神分裂癥
C.緊張型精神分裂癥
D.分裂情感樣精神病
E.偏執(zhí)性人格障礙

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲，性格內(nèi)向、敏感。在單位因工作不順，受領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，情緒低落，易發(fā)脾氣，后漸出現(xiàn)覺(jué)得同事故意給她難堪，并堅(jiān)信單位領(lǐng)導(dǎo)迫害自己，給自己家里安放竊聽(tīng)器，周圍人都被領(lǐng)導(dǎo)收買了，監(jiān)視他。因此不愿上班，有時(shí)驚恐不安，對(duì)家人說(shuō)某領(lǐng)導(dǎo)派人抓他，并四處躲避。有時(shí)高聲對(duì)空叫罵，近來(lái)數(shù)天不睡、不食，對(duì)周圍人敵視，有沖動(dòng)傷人行為，家屬?gòu)?qiáng)迫其就診，就診時(shí)患者情緒激動(dòng)，聲音嘶啞，高聲叫罵，對(duì)醫(yī)師怒目而視，拒不合作。患者入院后，下列處理中不合適的是（）

A.必要時(shí)予以約束保護(hù)
B.可予以氯硝西泮肌內(nèi)注射以控制興奮、躁動(dòng)
C.注意補(bǔ)液以防患者脫水或電解質(zhì)紊亂
D.馬上予以電痙攣治療
E.保持環(huán)境安靜，減少刺激

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲，性格內(nèi)向、敏感。在單位因工作不順，受領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，情緒低落，易發(fā)脾氣，后漸出現(xiàn)覺(jué)得同事故意給她難堪，并堅(jiān)信單位領(lǐng)導(dǎo)迫害自己，給自己家里安放竊聽(tīng)器，周圍人都被領(lǐng)導(dǎo)收買了，監(jiān)視他。因此不愿上班，有時(shí)驚恐不安，對(duì)家人說(shuō)某領(lǐng)導(dǎo)派人抓他，并四處躲避。有時(shí)高聲對(duì)空叫罵，近來(lái)數(shù)天不睡、不食，對(duì)周圍人敵視，有沖動(dòng)傷人行為，家屬?gòu)?qiáng)迫其就診，就診時(shí)患者情緒激動(dòng)，聲音嘶啞，高聲叫罵，對(duì)醫(yī)師怒目而視，拒不合作。醫(yī)師在為患者做精神檢查時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.不要單獨(dú)會(huì)見(jiàn)患者
B.避免處于封閉環(huán)境，要有安全的撤離通道
C.保持從容的姿態(tài)和平靜的表情
D.避免使用可能激怒患者的言語(yǔ)
E.可輕拍患者肩膀表示安撫

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，1年前無(wú)明顯誘因漸出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，活動(dòng)減少，失眠、易發(fā)脾氣。診斷：老年性抑郁癥。先后予以帕羅西汀、文拉法新、米氮平足量、足療程治療后，癥狀無(wú)明顯緩解?；颊呓?個(gè)月少言拒食，體重下降明顯，體弱、水腫，并出現(xiàn)自殺行為，被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止，送入院。對(duì)該患者可以首先考慮的非藥物治療方法是（）

A.改良電痙攣治療
B.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激
C.迷走神經(jīng)刺激
D.深部腦刺激
E.電針治療

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