多項選擇題患者女性,11歲,小學五年級學生。主因控制不住地反復想無意義事情,不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年,加重一年而就診。兩年前父母讓患者學鋼琴,患者不肯,母親嚴厲訓斥患者,其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余,其后情緒恢復,于20個月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛,其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫,偶爾要拍打自己,反復想一些無意義的事情,努力控制自己不去想,但無法控制,為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療,病情好轉。于一年前病情加重,反復想一些無意義的事情,如在做練習題的時候,腦子里立刻想到我為什么做這個題,做了會有什么好處,不做會怎么樣,學習受到影響,成績下降。患者眨眼睛、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重,幾乎每天都出現(xiàn)?;颊邽榇撕芸鄲?,煩躁不安,晚上睡眠差,經(jīng)常徹夜難眠,食欲也隨之下降。針對病人目前情況,下一步處理可以考慮以下哪些選擇(提示:對患者進行門診治療,氟哌啶醇治療0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治療從25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用藥第8天開始出現(xiàn)斜頸、上肢肌張力增高。)()

A.方案不變,加強觀察
B.減少氟哌啶醇用量
C.加用抗膽堿藥物
D.換用其他藥物
E.抽動癥狀加重,加大氟哌啶醇用量
F.減少或停用氟哌啶醇
G.停用舍曲林
H.合用利培酮,快速控制抽動


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1.多項選擇題患者女性,11歲,小學五年級學生。主因控制不住地反復想無意義事情,不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年,加重一年而就診。兩年前父母讓患者學鋼琴,患者不肯,母親嚴厲訓斥患者,其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余,其后情緒恢復,于20個月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛,其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫,偶爾要拍打自己,反復想一些無意義的事情,努力控制自己不去想,但無法控制,為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療,病情好轉。于一年前病情加重,反復想一些無意義的事情,如在做練習題的時候,腦子里立刻想到我為什么做這個題,做了會有什么好處,不做會怎么樣,學習受到影響,成績下降?;颊哒Q劬?、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重,幾乎每天都出現(xiàn)?;颊邽榇撕芸鄲?,煩躁不安,晚上睡眠差,經(jīng)常徹夜難眠,食欲也隨之下降。目前應考慮的診斷是(提示:患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)均未見異常,腦電圖等輔助檢查也未見異常?;颊哐a充睡不好覺是控制不住地想問題導致的,當那些問題干擾自己少的時候睡覺還是可以的。)()

A.抑郁障礙
B.抽動障礙
C.小舞蹈癥
D.注意缺陷多動障礙
E.強迫障礙
F.雙相情感障礙

3.多項選擇題患者女性,11歲,小學五年級學生。主因控制不住地反復想無意義事情,不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年,加重一年而就診。兩年前父母讓患者學鋼琴,患者不肯,母親嚴厲訓斥患者,其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余,其后情緒恢復,于20個月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛,其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫,偶爾要拍打自己,反復想一些無意義的事情,努力控制自己不去想,但無法控制,為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療,病情好轉。于一年前病情加重,反復想一些無意義的事情,如在做練習題的時候,腦子里立刻想到我為什么做這個題,做了會有什么好處,不做會怎么樣,學習受到影響,成績下降?;颊哒Q劬?、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重,幾乎每天都出現(xiàn)?;颊邽榇撕芸鄲溃瑹┰瓴话?,晚上睡眠差,經(jīng)常徹夜難眠,食欲也隨之下降。對此患者,下一步的處理可考慮(提示:治療第8日,氟哌啶醇減至1.5mg/d,同時加用鹽酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。治療3周后,強迫癥狀明顯減輕。斜頸、下肢走路不靈活等表現(xiàn)消失,但治療第四周時抽動癥狀緩解仍不明顯。)()

A.停用氟哌啶醇,換用硫必利治療
B.加大氟哌啶醇用量,沖擊治療
C.停用所有藥物,加強觀察
D.停氟哌啶醇,換苯胺咪唑啉治療
E.輔助心理治療

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根據(jù)上述資料,除了注意力以外你認為精神檢查還應重點檢查什么內容()

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關于慢性運動或發(fā)聲抽動障礙,下列說法正確的是()

題型:多項選擇題

對此患者,下一步的處理可考慮(提示:治療第8日,氟哌啶醇減至1.5mg/d,同時加用鹽酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。治療3周后,強迫癥狀明顯減輕。斜頸、下肢走路不靈活等表現(xiàn)消失,但治療第四周時抽動癥狀緩解仍不明顯。)()

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針對病人目前情況,下一步處理可以考慮以下哪些選擇(提示:對患者進行門診治療,氟哌啶醇治療0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治療從25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用藥第8天開始出現(xiàn)斜頸、上肢肌張力增高。)()

題型:多項選擇題