多項選擇題患者女性,11歲,小學五年級學生。主因控制不住地反復想無意義事情,不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年,加重一年而就診。兩年前父母讓患者學鋼琴,患者不肯,母親嚴厲訓斥患者,其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余,其后情緒恢復,于20個月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛,其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫,偶爾要拍打自己,反復想一些無意義的事情,努力控制自己不去想,但無法控制,為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療,病情好轉。于一年前病情加重,反復想一些無意義的事情,如在做練習題的時候,腦子里立刻想到我為什么做這個題,做了會有什么好處,不做會怎么樣,學習受到影響,成績下降?;颊哒Q劬?、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重,幾乎每天都出現(xiàn)?;颊邽榇撕芸鄲?,煩躁不安,晚上睡眠差,經(jīng)常徹夜難眠,食欲也隨之下降。對此患者,下一步的處理可考慮(提示:治療第8日,氟哌啶醇減至1.5mg/d,同時加用鹽酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。治療3周后,強迫癥狀明顯減輕。斜頸、下肢走路不靈活等表現(xiàn)消失,但治療第四周時抽動癥狀緩解仍不明顯。)()

A.停用氟哌啶醇,換用硫必利治療
B.加大氟哌啶醇用量,沖擊治療
C.停用所有藥物,加強觀察
D.停氟哌啶醇,換苯胺咪唑啉治療
E.輔助心理治療


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