多項選擇題患者女性,11歲,小學(xué)五年級學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無意義事情,不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年,加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴,患者不肯,母親嚴厲訓(xùn)斥患者,其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余,其后情緒恢復(fù),于20個月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛,其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫,偶爾要拍打自己,反復(fù)想一些無意義的事情,努力控制自己不去想,但無法控制,為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療,病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重,反復(fù)想一些無意義的事情,如在做練習題的時候,腦子里立刻想到我為什么做這個題,做了會有什么好處,不做會怎么樣,學(xué)習受到影響,成績下降?;颊哒Q劬?、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重,幾乎每天都出現(xiàn)?;颊邽榇撕芸鄲?,煩躁不安,晚上睡眠差,經(jīng)常徹夜難眠,食欲也隨之下降。根據(jù)目前獲取的資料,患者目前可能存在哪些診斷()

A.精神發(fā)育遲滯
B.精神分裂癥
C.抽動障礙
D.恐懼障礙
E.強迫障礙
F.非器質(zhì)性睡眠障礙
G.孤獨癥
H.注意缺陷多動障礙


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1.多項選擇題患者女性,11歲,小學(xué)五年級學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無意義事情,不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年,加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴,患者不肯,母親嚴厲訓(xùn)斥患者,其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余,其后情緒恢復(fù),于20個月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛,其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫,偶爾要拍打自己,反復(fù)想一些無意義的事情,努力控制自己不去想,但無法控制,為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療,病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重,反復(fù)想一些無意義的事情,如在做練習題的時候,腦子里立刻想到我為什么做這個題,做了會有什么好處,不做會怎么樣,學(xué)習受到影響,成績下降?;颊哒Q劬?、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重,幾乎每天都出現(xiàn)?;颊邽榇撕芸鄲溃瑹┰瓴话?,晚上睡眠差,經(jīng)常徹夜難眠,食欲也隨之下降。對此患者,下一步的處理可考慮(提示:治療第8日,氟哌啶醇減至1.5mg/d,同時加用鹽酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。治療3周后,強迫癥狀明顯減輕。斜頸、下肢走路不靈活等表現(xiàn)消失,但治療第四周時抽動癥狀緩解仍不明顯。)()

A.停用氟哌啶醇,換用硫必利治療
B.加大氟哌啶醇用量,沖擊治療
C.停用所有藥物,加強觀察
D.停氟哌啶醇,換苯胺咪唑啉治療
E.輔助心理治療

3.多項選擇題患者女性,11歲,小學(xué)五年級學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無意義事情,不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年,加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴,患者不肯,母親嚴厲訓(xùn)斥患者,其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余,其后情緒恢復(fù),于20個月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛,其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫,偶爾要拍打自己,反復(fù)想一些無意義的事情,努力控制自己不去想,但無法控制,為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療,病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重,反復(fù)想一些無意義的事情,如在做練習題的時候,腦子里立刻想到我為什么做這個題,做了會有什么好處,不做會怎么樣,學(xué)習受到影響,成績下降。患者眨眼睛、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重,幾乎每天都出現(xiàn)?;颊邽榇撕芸鄲?,煩躁不安,晚上睡眠差,經(jīng)常徹夜難眠,食欲也隨之下降。為對該患者進行全面評估,目前哪些檢查是必要的()

A.腦電圖(EEG)
B.21號染色體檢查
C.耶魯綜合抽動嚴重程度量表(YGTSS)
D.Conners兒童行為量表
E.YALE-BROWN強迫量表
F.血清銅藍蛋白的測定
G.全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查
H.MMSE量表