單項選擇題男性,56歲。近3個月來出現(xiàn)情緒差,總是覺得很累,另外在看門診時患者向醫(yī)生強調(diào),感覺自己的記憶力變差,自己本是一個木工,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)木工活不會做,總是憑空看見有人在眼前晃動,還發(fā)現(xiàn)家里人會倒置走路。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:站立不穩(wěn),走路跌跌撞撞。精神檢查意識清晰,視幻覺,情緒低落,反應(yīng)遲鈍,記憶力下降,表情呆板。頭顱CT示枕葉有占位病變。診斷需要考慮的是()
A.躁狂發(fā)作
B.精神分裂癥
C.腦炎所致精神障礙
D.腦腫瘤所致精神障礙
E.腦血管病所致精神障礙
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1.單項選擇題男性,17歲,近半月低熱37.8℃,講話含糊,情緒易激惹,對父母態(tài)度粗暴,有時打罵,胡言亂語,自笑,亂竄病室,抽搐一次,有二便失禁。軀體檢查:T37.5℃,P100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌張力增高,右側(cè)巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏陽性,精神檢查:意識模糊,表情呆滯,言語減少,偶有一言半語,稱父母是"后爹娘",無故自笑。頭部CT正常,腦電圖示彌漫性δ波以額顳為主,有陣發(fā)性尖波發(fā)放。該患者最可能的診斷是()
A.病毒性腦炎所致精神障礙
B.精神分裂癥
C.腦腫瘤所致精神障礙
D.癔癥
E.癲癇性精神障礙
2.單項選擇題男性,70歲,農(nóng)民。近五年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退,開始時只是下地干活的時候把東西丟在地里,后來覺得見到人總是想不起名字,記不得自己早飯吃的東西,后來又一次上街找不到回家的路,接著又懷疑老伴藏了他的東西,有人到他們家來偷東西。頭顱MRI是皮質(zhì)性腦萎縮和腦室擴大,伴腦溝裂增寬。既往沒有高血壓、高血脂,該患者最可能為()
A.阿爾茨海默癥
B.精神分裂癥
C.血管性癡呆
D.癔癥
E.反應(yīng)性精神障礙
3.單項選擇題男性患者,49歲,高血壓病史10年。近3年來失眠,記憶力減退,工作效率下降,近一年來上述癥狀加重,言語不清,雙手震顫,情緒低落,自責(zé)自罪,有時不認(rèn)識周圍人,裸體外跑。查:眼底動脈細(xì)呈銅絲狀,雙膝腱反射亢進(jìn),病理反射未引出,頭部CT掃描可見數(shù)個小的梗死灶,其診斷最可能是()
A.早老性癡呆
B.抑郁癥
C.腦血管病所致精神障礙
D.人格障礙
E.精神分裂癥
4.單項選擇題36歲男性,23歲結(jié)婚后半年開始懷疑愛人作風(fēng)不正,常爭吵,打愛人,過后又同愛人說:"我也不信,就是耳朵里有人說你和別人有兩性關(guān)系",一次在田間勞動時突然看到全家人被一起埋在一個大坑里,當(dāng)天突然將農(nóng)場一臺拖拉機砸毀,過后解釋說是聽到國家領(lǐng)導(dǎo)人在空中說:"快砸",病人14~15歲時有抽搐發(fā)作4~5次,其祖母患癲癇病?;颊唧w格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,腦電各區(qū)暴發(fā)性尖慢活動,頭部CT正常。此病人最可能的診斷是()
A.癲癇性精神障礙
B.精神分裂癥
C.偏執(zhí)性精神病
D.腦腫瘤所致精神障礙
E.腦炎所致精神障礙
5.單項選擇題老年性癡呆的病理學(xué)特征性診斷依據(jù)是()
A.腦神經(jīng)細(xì)胞減少
B.腦神經(jīng)細(xì)胞縮小
C.老年斑
D.染色體溶解
E.膠質(zhì)細(xì)胞增生