單項(xiàng)選擇題患者男,59歲。因急起興奮,亂語,情緒不穩(wěn)1天入院?;颊?天前無明顯原因突起興奮話多,胡言亂語,自言自語,不停的說話,訴有人要害他,看見汽車就認(rèn)為是要來抓他的,有時(shí)說聽見有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定,緊張恐懼,躲在床上蒙著頭,易激惹,無故罵人。夜不眠。體格檢查:伸舌稍左偏,四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。該患者最可能的診斷是()

A.躁狂發(fā)作
B.急性短暫性精神病
C.血管性癡呆
D.阿爾茨海默病
E.急性腦血管病所致精神障礙


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目前考慮患者處于什么狀態(tài)()

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經(jīng)抗凝溶栓治療配合少劑量精神藥物治療,病情明顯好轉(zhuǎn),精神癥狀緩解,生活基本可自理,但言語不清,記憶力減退。兩個(gè)月后患者漸表現(xiàn)情緒低落,常嘆氣,反應(yīng)遲鈍,自稱“記憶力差,忘性大,什么也干不成了,是個(gè)廢人”,生活懶散,不修邊幅,不能勝任家務(wù),偶長時(shí)間的獨(dú)坐發(fā)呆,暗自流淚。你認(rèn)為對診斷最有價(jià)值的檢查是()

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入院后檢查頭顱CT示:多發(fā)性腦梗死;經(jīng)顱多普勒示:雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄,有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查:有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期,未引出幻覺,有時(shí)有被害,記憶力、定向力障礙,找不到自己的床位,對既往病史不能回憶;情緒低落,興趣減低,常暗自落淚。此時(shí)應(yīng)該首先診斷什么()

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