單項(xiàng)選擇題患者男,68歲。因記憶力減退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四,東西放下就找不著了,熟悉的物品說(shuō)不上名字,只會(huì)說(shuō)"那樣?xùn)|西",情緒低落發(fā)呆,話少。病情逐漸加重,1年前不會(huì)烹飪自己熟悉的菜肴,見(jiàn)著老鄰居不知叫什么名字,經(jīng)常走錯(cuò)房間,外出不知回家的路,認(rèn)為家人嫌他笨,說(shuō)活著還不如死了好,孤僻懶散。半年前生活自理能力下降,不能勝任簡(jiǎn)單的家務(wù),不會(huì)正確穿衣服,吃飯不知饑飽,自語(yǔ)癡笑,舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者最可能的診斷是()
A.老年良性記憶減退
B.老年抑郁癥
C.阿爾茨海默病
D.老年精神分裂癥
E.腦血管性癡呆
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。10個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降,注意力不集中,與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭(zhēng)東西吃,與以前判若兩人。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心,對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括()
A.人格改變
B.注意障礙
C.情感障礙
D.幻覺(jué)妄想
E.行為異常
2.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。10個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降,注意力不集中,與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭(zhēng)東西吃,與以前判若兩人。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心,對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查或治療不恰當(dāng)()
A.支持性心理治療、行為治療、認(rèn)知行為治療
B.進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn),制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃
C.告知患者沖動(dòng)行為是錯(cuò)誤的,如不改正則給予法律懲罰
D.可使用抗精神病藥物治療精神癥狀
E.對(duì)焦慮抑郁情緒可使用苯二氮類藥物或情感穩(wěn)定劑
3.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。10個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降,注意力不集中,與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭(zhēng)東西吃,與以前判若兩人。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心,對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。依據(jù)患者目前的表現(xiàn)外傷最可能累及的部位是()
A.額葉
B.頂葉
C.枕葉
D.丘腦
E.小腦
4.單項(xiàng)選擇題患者男,69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠,表情淡漠呆滯,行為紊亂,在房間中不停摸索亂翻東西,問(wèn)其找什么,回答則言語(yǔ)凌亂不知所云。白天臥床行為安靜,少語(yǔ)少動(dòng),對(duì)夜間發(fā)生的事不能回憶,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。體格檢查:左側(cè)下肢肌力4級(jí),膝反射亢進(jìn),左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。針對(duì)患者精神癥狀應(yīng)首選哪一種精神藥物()
A.碳酸鋰
B.地西泮
C.氟哌啶醇
D.氯丙嗪
E.氯氮平
5.單項(xiàng)選擇題患者男,69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠,表情淡漠呆滯,行為紊亂,在房間中不停摸索亂翻東西,問(wèn)其找什么,回答則言語(yǔ)凌亂不知所云。白天臥床行為安靜,少語(yǔ)少動(dòng),對(duì)夜間發(fā)生的事不能回憶,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。體格檢查:左側(cè)下肢肌力4級(jí),膝反射亢進(jìn),左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。目前考慮患者處于什么狀態(tài)()
A.癡呆狀態(tài)
B.木僵狀態(tài)
C.興奮狀態(tài)
D.抑郁狀態(tài)
E.譫妄狀態(tài)
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最有效的治療()
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