多項選擇題患者女,58歲,因“活動后胸悶、氣短3年,左側(cè)肢體無力2d“來診。查體:BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,無啰音。HR116次/min,心律絕對不齊,心尖部可聞及舒張期雜音,腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。肢體皮溫正常,左側(cè)上、下肢肌力3級,右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。患者入院后應常規(guī)進行的實驗室檢查有()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.顱腦CT
D.胸部CT
E.胸部X線
F.動脈血氣分析
G.右心導管
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1.多項選擇題患者女,58歲,因“活動后胸悶、氣短3年,左側(cè)肢體無力2d“來診。查體:BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,無啰音。HR116次/min,心律絕對不齊,心尖部可聞及舒張期雜音,腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。肢體皮溫正常,左側(cè)上、下肢肌力3級,右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。下一步應采取的治療有(提示治療1個月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復。)()
A.溶栓治療
B.停用華法林,改用肝素
C.維護心功能
D.二尖瓣置換
E.左心房取血栓
F.心房顫動手術消融
G.藥物消除心房顫動
2.單項選擇題患者女,47歲,因“上腹部飽脹不適3年,雙下肢間斷水腫2年”來診。既往10年前曾有肺結(jié)核病史。查體:BP100/75mmHg;頸靜脈充盈;腹部觸診:肝肋下6cm可觸及;雙下肢膝以下水腫。實驗室檢查:清蛋白30g/L,球蛋白20g/L。胸部X線片:左上肺陳舊性結(jié)核伴鈣化。超聲心動圖:懷疑心包增厚。該患者目前最需要應用的藥物是(提示患者胸部CT:心包臟、壁層廣泛增厚,部分鈣化。)()
A.大劑量抗結(jié)核藥
B.利尿藥
C.大劑量糖皮質(zhì)激素
D.保肝藥
E.保護腎臟藥物
F.非甾體消炎藥物
3.單項選擇題患者女,47歲,因“上腹部飽脹不適3年,雙下肢間斷水腫2年”來診。既往10年前曾有肺結(jié)核病史。查體:BP100/75mmHg;頸靜脈充盈;腹部觸診:肝肋下6cm可觸及;雙下肢膝以下水腫。實驗室檢查:清蛋白30g/L,球蛋白20g/L。胸部X線片:左上肺陳舊性結(jié)核伴鈣化。超聲心動圖:懷疑心包增厚?;颊呦乱徊阶钣行У闹委熓侄问牵ǎ?/a>
A.心包剝脫術
B.心包活檢術
C.心包穿刺術
D.輸清蛋白
E.輸血
F.繼續(xù)抗結(jié)核治療
4.單項選擇題患者女,47歲,因“上腹部飽脹不適3年,雙下肢間斷水腫2年”來診。既往10年前曾有肺結(jié)核病史。查體:BP100/75mmHg;頸靜脈充盈;腹部觸診:肝肋下6cm可觸及;雙下肢膝以下水腫。實驗室檢查:清蛋白30g/L,球蛋白20g/L。胸部X線片:左上肺陳舊性結(jié)核伴鈣化。超聲心動圖:懷疑心包增厚。為明確診斷,該患者需要進行的實驗室檢查是()
A.血常規(guī)
B.胸部CT
C.心導管
D.腎功能
E.結(jié)核菌素試驗
F.肺功能
5.多項選擇題患者男,57歲,因“間斷發(fā)作呼吸困難2年”來診。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除術。下肢靜脈曲張10年。查體:心前區(qū)未聞及明顯雜音,雙下肢中度水腫,下肢腘窩以下靜脈曲張。需要進行鑒別的疾病有()
A.肺動脈栓塞
B.冠心病
C.右側(cè)心力衰竭
D.其他部位轉(zhuǎn)移至心臟的腫瘤
E.急性心肌梗死
F.肺源性心臟病