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單項(xiàng)選擇題患者女，47歲，因“上腹部飽脹不適3年，雙下肢間斷水腫2年”來(lái)診。既往10年前曾有肺結(jié)核病史。查體：BP100/75mmHg；頸靜脈充盈；腹部觸診：肝肋下6cm可觸及；雙下肢膝以下水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X線片：左上肺陳舊性結(jié)核伴鈣化。超聲心動(dòng)圖：懷疑心包增厚。該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是（提示患者胸部CT：心包臟、壁層廣泛增厚，部分鈣化。）（）

A.大劑量抗結(jié)核藥
B.利尿藥
C.大劑量糖皮質(zhì)激素
D.保肝藥
E.保護(hù)腎臟藥物
F.非甾體消炎藥物

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，47歲，因“上腹部飽脹不適3年，雙下肢間斷水腫2年”來(lái)診。既往10年前曾有肺結(jié)核病史。查體：BP100/75mmHg；頸靜脈充盈；腹部觸診：肝肋下6cm可觸及；雙下肢膝以下水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X線片：左上肺陳舊性結(jié)核伴鈣化。超聲心動(dòng)圖：懷疑心包增厚。患者下一步最有效的治療手段是（）

A.心包剝脫術(shù)
B.心包活檢術(shù)
C.心包穿刺術(shù)
D.輸清蛋白
E.輸血
F.繼續(xù)抗結(jié)核治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，47歲，因“上腹部飽脹不適3年，雙下肢間斷水腫2年”來(lái)診。既往10年前曾有肺結(jié)核病史。查體：BP100/75mmHg；頸靜脈充盈；腹部觸診：肝肋下6cm可觸及；雙下肢膝以下水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X線片：左上肺陳舊性結(jié)核伴鈣化。超聲心動(dòng)圖：懷疑心包增厚。為明確診斷，該患者需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血常規(guī)
B.胸部CT
C.心導(dǎo)管
D.腎功能
E.結(jié)核菌素試驗(yàn)
F.肺功能

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，因“間斷發(fā)作呼吸困難2年”來(lái)診。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除術(shù)。下肢靜脈曲張10年。查體：心前區(qū)未聞及明顯雜音，雙下肢中度水腫，下肢腘窩以下靜脈曲張。需要進(jìn)行鑒別的疾病有（）

A.肺動(dòng)脈栓塞
B.冠心病
C.右側(cè)心力衰竭
D.其他部位轉(zhuǎn)移至心臟的腫瘤
E.急性心肌梗死
F.肺源性心臟病

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，因“間斷發(fā)作呼吸困難2年”來(lái)診。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除術(shù)。下肢靜脈曲張10年。查體：心前區(qū)未聞及明顯雜音，雙下肢中度水腫，下肢腘窩以下靜脈曲張。該患者需要進(jìn)行的檢查有（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.冠狀動(dòng)脈造影
C.心肌核素掃描
D.胸部X線片
E.心電圖
F.腎功能

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，57歲，因“間斷發(fā)作呼吸困難2年”來(lái)診。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除術(shù)。下肢靜脈曲張10年。查體：心前區(qū)未聞及明顯雜音，雙下肢中度水腫，下肢腘窩以下靜脈曲張。該患者的診斷最可能是（提示超聲心動(dòng)圖：右心房?jī)?nèi)占位。）（）

A.右心房黏液瘤切除術(shù)后，黏液瘤復(fù)發(fā)
B.心臟轉(zhuǎn)移性腫瘤
C.右心房血栓
D.右心房橫紋肌瘤
E.右心房肉瘤
F.右心房平滑肌瘤

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