單項選擇題男性,26歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,無明顯癥狀,3天前劇烈運動時突發(fā)心前區(qū)疼痛,2天來心悸氣短,下肢水腫。查體:胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音,P2亢進其應采取的治療措施是()
A.盡快作結扎術
B.盡快作體外循環(huán)直視手術
C.盡快用擴血管藥物
D.盡快行介入治療
E.盡快行介入+手術
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1.單項選擇題患者男,49歲,因“活動后胸悶、氣短6年,加重6個月”來診?;颊呒韧猩铎o脈血栓病史。查體:BP130/80mmng,頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清,無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動,HR90次/min,律齊,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進,三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟,肝劍突下2cm,質軟。雙下肢水腫。診斷應首先考慮()
A.特發(fā)性肺動脈高壓
B.冠心病
C.Ebstein畸形
D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
E.慢性阻塞性肺疾病
2.單項選擇題患者男,49歲,因“活動后胸悶、氣短6年,加重6個月”來診。患者既往有深靜脈血栓病史。查體:BP130/80mmng,頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清,無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動,HR90次/min,律齊,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進,三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟,肝劍突下2cm,質軟。雙下肢水腫。最有助于明確診斷的實驗室檢查是()
A.超聲心動圖
B.動脈血氣分析
C.肺血管造影
D.肺通氣-血流灌注顯像
E.肺功能檢查
3.單項選擇題患者男,49歲,因“活動后胸悶、氣短6年,加重6個月”來診?;颊呒韧猩铎o脈血栓病史。查體:BP130/80mmng,頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清,無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動,HR90次/min,律齊,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進,三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟,肝劍突下2cm,質軟。雙下肢水腫。不宜應用的藥物是()
A.呋塞米
B.地高辛
C.波生坦
D.硝苯地平
E.低分子肝素
4.單項選擇題患者男,35歲,因“呼吸困難5年,加重伴暈厥1個月“來診。查體:雙肺呼吸音清,無啰音。心尖搏動有明顯抬舉感,心尖部第一心音增強,可聞及舒張期奔馬律,HR96次/min,律不齊,胸骨左緣2~4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音,向心尖及心底部放散。腹平軟,肝、脾未及。雙下肢無水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。診斷應首先考慮()
A.肺動脈瓣狹窄
B.主動脈瓣狹窄
C.肥厚型心肌病
D.室間隔缺損
E.擴張型心肌病
5.單項選擇題患者男,35歲,因“呼吸困難5年,加重伴暈厥1個月“來診。查體:雙肺呼吸音清,無啰音。心尖搏動有明顯抬舉感,心尖部第一心音增強,可聞及舒張期奔馬律,HR96次/min,律不齊,胸骨左緣2~4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音,向心尖及心底部放散。腹平軟,肝、脾未及。雙下肢無水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。最有助于明確診斷的實驗室檢查是()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.基因檢查
D.右心導管
E.肺功能