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單項選擇題女性，7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余。查體：胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查：房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。宜采取的治療是（）

A.藥物治療
B.藥物治療+介入治療
C.介入治療
D.介入治療+手術修補
E.手術修補

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1.單項選擇題患者女，26歲，因“活動后心悸、胸悶、氣短8年余，加重1年”來診。查體：身高157cm，體重53kg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，HR84次/min，律齊，胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級噴射樣收縮期雜音，P2不亢進。心電圖：異常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），電軸左偏，ST-T改變。全胸X線片基本正常。UCG：LVDd5.55cm，EF54%，LAD3.69cm；CDFI：二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動脈開口處增寬（約0.6cm）。冠狀動脈造影：右冠狀動脈開口增粗，右冠狀動脈顯影后顯示右冠狀動脈增粗、迂曲，通過側支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影，左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影；在主動脈竇部未找到左冠狀動脈開口；肺動脈顯影后未見明確冠狀動脈顯影。針對該患者冠狀動脈最合適的手術方式是（）

A.左冠狀動脈結扎術
B.左鎖骨下動脈-左冠狀動脈吻合術
C.冠狀動脈旁路移植術
D.肺動脈內通道術
E.冠狀動脈主動脈植入術

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2.單項選擇題患者女，26歲，因“活動后心悸、胸悶、氣短8年余，加重1年”來診。查體：身高157cm，體重53kg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，HR84次/min，律齊，胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級噴射樣收縮期雜音，P2不亢進。心電圖：異常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），電軸左偏，ST-T改變。全胸X線片基本正常。UCG：LVDd5.55cm，EF54%，LAD3.69cm；CDFI：二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動脈開口處增寬（約0.6cm）。冠狀動脈造影：右冠狀動脈開口增粗，右冠狀動脈顯影后顯示右冠狀動脈增粗、迂曲，通過側支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影，左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影；在主動脈竇部未找到左冠狀動脈開口；肺動脈顯影后未見明確冠狀動脈顯影。該患者二尖瓣關閉不全的最佳處理是（）

A.同期行二尖瓣機械瓣置換
B.同期行二尖瓣成形術
C.不作處理，術后隨訪觀察
D.同期行二尖瓣生物瓣置換
E.二期行二尖瓣置換術

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3.單項選擇題患者女，26歲，因“活動后心悸、胸悶、氣短8年余，加重1年”來診。查體：身高157cm，體重53kg。口唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，HR84次/min，律齊，胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級噴射樣收縮期雜音，P2不亢進。心電圖：異常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），電軸左偏，ST-T改變。全胸X線片基本正常。UCG：LVDd5.55cm，EF54%，LAD3.69cm；CDFI：二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動脈開口處增寬（約0.6cm）。冠狀動脈造影：右冠狀動脈開口增粗，右冠狀動脈顯影后顯示右冠狀動脈增粗、迂曲，通過側支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影，左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影；在主動脈竇部未找到左冠狀動脈開口；肺動脈顯影后未見明確冠狀動脈顯影。引起該患者心悸、胸悶的初始病變是（）

A.二尖瓣關閉不全
B.右冠狀動脈異常起源于肺動脈
C.左冠狀動脈異常起源于肺動脈
D.冠狀動靜脈瘺
E.冠狀動脈狹窄

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4.單項選擇題患者女，37歲，因“反復心前區(qū)疼痛6個月，伴氣短3個月”來診。查體：胸骨右緣第2肋間可聞及持續(xù)的機械性雜音，肺動脈瓣第二心音輕度增強。最可能的診斷是（）

A.動脈導管未閉
B.主動脈瓣反流
C.主-肺動脈間隔缺損
D.冠狀動脈瘺
E.室間隔缺損

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5.單項選擇題患者女，37歲，因“反復心前區(qū)疼痛6個月，伴氣短3個月”來診。查體：胸骨右緣第2肋間可聞及持續(xù)的機械性雜音，肺動脈瓣第二心音輕度增強。如進一步明確診斷及對病情進行準確評估，須做的檢查是（）

A.MRI
B.心導管檢查
C.24h動態(tài)心電圖
D.運動平板試驗
E.ECT

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