單項選擇題男性,64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā),痰。結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HRZ/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,肺CT示前段支氣管阻塞,無縱隔淋巴結(jié)腫大。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年,近年登二樓稍感氣急。上述檢查確立診斷后,下列哪項檢查對治療選擇具有決定性意義()。

A.肝功能
B.心電圖
C.肺功能
D.腎功能
E.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)


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4.單項選擇題患者男,34歲,3年前因打鼾伴呼吸暫停,及日間嗜睡診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征,即行UPPP手術(shù),術(shù)后鼾聲減低,日間嗜睡程度減輕。術(shù)后未行任何檢查和相關(guān)治療。2年來,日間嗜睡再次加重,且重于手術(shù)前。睡眠中有胸部不適及憋氣感,并診斷為高血壓和冠心病,并進行相關(guān)治療。結(jié)合病例,對UPPP手術(shù)療效的正確認識和評價是()。

A.UPPP手術(shù)可解決部分患者的阻塞性睡眠呼吸暫停,術(shù)后應(yīng)復(fù)查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測以確定手術(shù)的實際療效,判斷是否需要進一步治療
B.認為鼾聲減低或消失即為治愈阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
C.認為UPPP手術(shù)治療一勞永逸,可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
D.因為做過UPPP手術(shù),患者的高血壓與冠心病與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并癥無關(guān)
E.UPPP手術(shù)后患者的隨訪是不必要的

最新試題

下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動脈血氣檢查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。)

題型:單項選擇題

其診斷思路應(yīng)當(dāng)是()。

題型:多項選擇題

目前的處理措施包括()。(提示痰培養(yǎng):鮑曼不動桿菌;血氣分析:pH7.37,低氧血癥;肺HRCT:雙肺各段小葉間隔增厚,模糊,肺實質(zhì)密度增高,呈毛玻璃樣改變;超聲心動圖未見異常。)

題型:多項選擇題

為明確肺部疾患,進一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

題型:多項選擇題

下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當(dāng)即行氣管插管、機械通氣,安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

題型:單項選擇題

若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

題型:多項選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長,濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

此時,進行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是()。

題型:多項選擇題

此時診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復(fù)查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)

題型:單項選擇題

此時抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)

題型:多項選擇題