單項選擇題患者男,34歲,3年前因打鼾伴呼吸暫停,及日間嗜睡診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征,即行UPPP手術,術后鼾聲減低,日間嗜睡程度減輕。術后未行任何檢查和相關治療。2年來,日間嗜睡再次加重,且重于手術前。睡眠中有胸部不適及憋氣感,并診斷為高血壓和冠心病,并進行相關治療。結合病例,對UPPP手術療效的正確認識和評價是()。

A.UPPP手術可解決部分患者的阻塞性睡眠呼吸暫停,術后應復查多導睡眠監(jiān)測以確定手術的實際療效,判斷是否需要進一步治療
B.認為鼾聲減低或消失即為治愈阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
C.認為UPPP手術治療一勞永逸,可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
D.因為做過UPPP手術,患者的高血壓與冠心病與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并癥無關
E.UPPP手術后患者的隨訪是不必要的


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此時,進行鑒別診斷應做的檢查是()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應緊急檢查的項目包括()。(提示患者疼痛持續(xù),血氣分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心臟超聲示右心室擴大。)

題型:單項選擇題

該患者的氣胸類型為()。

題型:多項選擇題

進一步檢查重點是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。)

題型:多項選擇題

為明確診斷,必要的檢查項目包括()。(提示查體:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音,雙手背、肘關節(jié)伸面、雙膝關節(jié)可見散在紅色斑丘疹,伴脫屑、色素沉著,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)

題型:多項選擇題

下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導管吸氧8L/min。動脈血氣檢查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側肺彌漫性浸潤影。)

題型:單項選擇題

此時診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)

題型:單項選擇題

下列判斷正確的是()。(提示胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右側氣胸,氣胸線距離胸壁1.5cm。)

題型:單項選擇題

重復CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內炎性細胞浸潤,單核細胞為主部分成簇團樣分布,肺間質增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)

題型:多項選擇題

為明確肺部疾患,進一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

題型:多項選擇題