單項(xiàng)選擇題患者女,21歲,左胸痛伴有干咳、發(fā)熱1周,最高體溫39℃。近2d漸覺胸悶,活動(dòng)后少許氣促,夜間喜左側(cè)臥位,但左胸痛有所緩解。體格檢查:左側(cè)胸廓較右側(cè)稍飽滿,左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診濁音,觸覺語(yǔ)顫減弱,聽診左側(cè)呼吸音消失。為進(jìn)一步明確病因診斷以指導(dǎo)治療,最為重要的檢查是()。

A.PPD皮試
B.胸部CT檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部B超檢查
E.診斷性胸腔穿刺和胸膜活檢


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5.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲。體檢行胸片檢查示左下肺基底段類圓形結(jié)節(jié),約2.5cm×2.8cm,密度不均勻,伴點(diǎn)片狀鈣化灶,形態(tài)呈核桃肉樣。最符合該患者的病理特征是()。

A.腫瘤白色,質(zhì)硬,邊緣光整,無(wú)包膜,有較多膠原組織呈漩渦狀
B.腫瘤呈橢圓形,質(zhì)硬,包膜透明,瘤內(nèi)有鈣化,甚至骨化
C.腫瘤呈圓形或橢圓形,邊界清,包膜完整,質(zhì)硬,有黏液和囊腔,主要成分有軟骨細(xì)胞、腺體、平滑肌、脂肪、纖維組織及上皮組織,中心有膽固醇結(jié)晶。
D.腫瘤表面有包膜,光滑,可分葉,切面有囊腔,多數(shù)為多發(fā)性囊腔,少數(shù)為單囊,腔內(nèi)充滿皮質(zhì)、膠凍樣物及毛發(fā)
E.腫瘤白色,質(zhì)硬,無(wú)包膜。常含多種炎性細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞,如漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、黃色瘤細(xì)胞、肥大細(xì)胞及組織細(xì)胞等,病變周圍通常發(fā)生成纖維細(xì)胞增殖

6.單項(xiàng)選擇題患者女,66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平掃見左下肺小結(jié)節(jié),2cm×2cm,內(nèi)有空洞,密度不均勻,氣管前腔靜脈后見小淋巴結(jié)?;颊呔芙^治療,進(jìn)行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無(wú)變化。既往曾有乙狀結(jié)腸腺管狀腺瘤史,未行手術(shù)治療。最適合該患者的診斷及處理是()。

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核,完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找結(jié)核菌;
B.周圍性肺癌,外科手術(shù)切除
C.周圍型肺癌,CT引導(dǎo)下徑皮穿刺肺活檢
D.浸潤(rùn)性肺曲菌病,完善血清G試驗(yàn)及GM試驗(yàn)
E.WG肉芽腫,完善尿常規(guī),ANCN等

最新試題

下一步應(yīng)采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達(dá)4cm,伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,必要的檢查項(xiàng)目包括()。(提示查體:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音,雙手背、肘關(guān)節(jié)伸面、雙膝關(guān)節(jié)可見散在紅色斑丘疹,伴脫屑、色素沉著,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步檢查重點(diǎn)是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤(rùn)并見支氣管充氣征。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者的可能診斷是()。(提示血白細(xì)胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示患者疼痛持續(xù),血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO230mmHg,心臟超聲示右心室擴(kuò)大。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者的最后診斷是()。(提示經(jīng)處理后,胸片復(fù)查,胸腔液體明顯減少,但左舌葉空洞擴(kuò)大。支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左舌葉支氣管開口有新生物,管腔明顯變窄。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確肺部疾患,進(jìn)一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí),進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長(zhǎng),濃度104CFU/ml。除對(duì)于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項(xiàng)選擇題