單項選擇題患者女，20歲。反復(fù)咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支氣管炎就診。2周前行胸片檢查示左上肺不張，行支氣管鏡檢查示左固有上葉支氣管腔內(nèi)見疣狀腫物，突入管腔，表面光滑。病理活檢提示小細胞肺癌可能大。予以CE方案化療2療程后行左上肺葉切除術(shù)。最可能的診斷是（）。（提示若患者術(shù)后病理提示腫瘤呈疣狀，瘤細胞呈鱗狀上皮細胞形，腫瘤含有結(jié)締組織基質(zhì)，有大量淋巴細胞浸潤，瘤表面完全被有纖毛或無纖毛的柱狀上皮細胞或鱗狀上皮細胞覆蓋，也可夾雜多層間變鱗狀上皮細胞及分化較好的鱗狀上皮細胞。）

A.肺鱗狀細胞癌
B.肺腺鱗癌
C.單純?nèi)轭^狀瘤
D.炎性息肉
E.鱗狀細胞乳頭狀瘤


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2.單項選擇題患者女，25歲。體檢行胸片檢查示左下肺基底段類圓形結(jié)節(jié)，約2.5cm×2.8cm，密度不均勻，伴點片狀鈣化灶，形態(tài)呈核桃肉樣。最符合該患者的病理特征是（）。

A.腫瘤白色，質(zhì)硬，邊緣光整，無包膜，有較多膠原組織呈漩渦狀
B.腫瘤呈橢圓形，質(zhì)硬，包膜透明，瘤內(nèi)有鈣化，甚至骨化
C.腫瘤呈圓形或橢圓形，邊界清，包膜完整，質(zhì)硬，有黏液和囊腔，主要成分有軟骨細胞、腺體、平滑肌、脂肪、纖維組織及上皮組織，中心有膽固醇結(jié)晶。
D.腫瘤表面有包膜，光滑，可分葉，切面有囊腔，多數(shù)為多發(fā)性囊腔，少數(shù)為單囊，腔內(nèi)充滿皮質(zhì)、膠凍樣物及毛發(fā)
E.腫瘤白色，質(zhì)硬，無包膜。常含多種炎性細胞和間質(zhì)細胞，如漿細胞、淋巴細胞、黃色瘤細胞、肥大細胞及組織細胞等，病變周圍通常發(fā)生成纖維細胞增殖

3.單項選擇題患者女，66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平掃見左下肺小結(jié)節(jié)，2cm×2cm，內(nèi)有空洞，密度不均勻，氣管前腔靜脈后見小淋巴結(jié)?；颊呔芙^治療，進行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無變化。既往曾有乙狀結(jié)腸腺管狀腺瘤史，未行手術(shù)治療。最適合該患者的診斷及處理是（）。

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核，完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找結(jié)核菌；
B.周圍性肺癌，外科手術(shù)切除
C.周圍型肺癌，CT引導(dǎo)下徑皮穿刺肺活檢
D.浸潤性肺曲菌病，完善血清G試驗及GM試驗
E.WG肉芽腫，完善尿常規(guī)，ANCN等

最新試題

為進一步明確診斷，應(yīng)選擇（）。

題型：單項選擇題

進一步檢查重點是（）。（提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。）

題型：多項選擇題

對于該患者最重要的臨床檢查是（）。

題型：單項選擇題

此時應(yīng)進行的處理是（）。（提示胸片檢查示左側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺抽得膿液。）

題型：多項選擇題

此時抗菌治療調(diào)整可以選擇（）。（提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液，黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng)：①肺炎克雷伯桿菌（+++），對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥；②金黃色葡萄球菌（++），對頭孢西丁耐藥，替考拉寧和萬古霉素均敏感。）

題型：多項選擇題

其臨床處理應(yīng)包括（）。（提示患者多次反復(fù)，咳嗽無力，排痰困難，乃作氣管插管機械通氣。1周后出現(xiàn)高熱，氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊，左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影，遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)（－）、肝腎功能正常。）

題型：多項選擇題

此時應(yīng)首選的治療方案是（）。（提示患者血壓85/60mmHg，血漿D-二聚體2324mg/dl；CTPA示：雙肺多發(fā)充盈缺損。）

題型：單項選擇題

目前的處理措施包括（）。（提示痰培養(yǎng)：鮑曼不動桿菌；血氣分析：pH7.37，低氧血癥；肺HRCT：雙肺各段小葉間隔增厚，模糊，肺實質(zhì)密度增高，呈毛玻璃樣改變；超聲心動圖未見異常。）

題型：多項選擇題

該患者的氣胸類型為（）。

題型：多項選擇題

此時，進行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是（）。

題型：多項選擇題