單項選擇題患者男,54歲,因發(fā)熱,咳嗽,咳黃痰伴左肩疼痛1周余入院,3個月前曾因左側(cè)肺炎,在當?shù)亟?jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。既往有吸煙史30年,20支/d。體檢:體溫38℃,心率85次/min,左鎖骨上可觸及黃豆大小淋巴結(jié)2個。左肺呼吸音稍低,未聞干濕啰音。患者的可能診斷是()。(提示血白細胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)

A.社區(qū)獲得性肺炎
B.吸入性肺膿腫
C.血源性肺膿腫
D.浸潤型肺結(jié)核
E.癌性空洞
F.繼發(fā)性肺膿腫
G.壞死性肉芽腫
H.肺梗死


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5.單項選擇題患者男,31歲。因咽痛6d、氣急2d,發(fā)熱12h入院?;颊哂?個月前因慢性腎炎、尿毒癥行同種異體腎移植術(shù)。腎功能有明顯好轉(zhuǎn),尿常規(guī)正常,一直服用環(huán)孢素A2mg/d,硫唑嘌呤25mg/d,潑尼松25mg/d維持抗排異治療。術(shù)后第97天(即入院前6d)自感咽痛、流涕,無咳嗽、發(fā)熱,自服板藍根、吲哚美辛痛癥狀未見改善。入院前2d起輕微活動后即感氣急,前1d晚氣急呈進行性加重、端坐呼吸伴發(fā)熱、輕微干咳。(提示體檢:體溫38.7℃、脈搏150次/min、呼吸50次/min、血壓20/11kPa(1kPa=7.5mmHg)。意識不清,氣急,口唇黏膜及四肢末端發(fā)紺明顯。眼瞼水腫、瞳孔等大等圓,光反應消失。雙肺呼吸音粗糙,未聞及干濕性啰音。)下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當即行氣管插管、機械通氣,安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時間應用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

A.林可霉素
B.環(huán)丙沙星
C.碳氫霉烯類
D.丁胺卡那
E.靜滴SMZ
F.阿奇霉素