單項選擇題男性,40歲?;碱愶L濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療中。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2天前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)采用機械通氣,其通氣形式宜采?。ǎ?。

A.負壓通氣
B.反比通氣
C.高頻通氣
D.低潮氣量、較快呼吸頻率,或加用PEEP
E.較高潮氣量、較慢呼吸頻率


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3.單項選擇題男性,40歲。患類風濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療中。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2天前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)經(jīng)過積極治療氣急不見改善,需要行機械通氣治療,你認為下列哪種意見是比較合理的()。

A.有指征,因為機械通氣改善氣體分布、減少呼吸功,糾正缺氧,贏得時間控制感染
B.沒有指征,因為患者PaCO2低于正常,而機械通氣主要作用是增加通氣,糾正CO潴留
C.只作為一種無奈的選擇
D.反而容易引起并發(fā)癥和感染復雜化,具有強力反指征
E.取決于患者是否接受

最新試題

患者肺活檢示上皮樣細胞肉芽腫,支氣管肺泡灌洗液中淋巴細胞為30%,首先應(yīng)采取的治療是()

題型:單項選擇題

男性,50歲。近1年來出現(xiàn)進行性加重的氣急,偶有干咳。X線示兩肺彌漫性網(wǎng)織細小結(jié)節(jié)狀影,肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬診“特發(fā)性肺纖維化”(IPF),下列體征中哪一項支持此診斷()。

題型:單項選擇題

男,62歲,3個月來干咳,進行加重性呼吸困難。:體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音名HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細胞比例增高。下列敘述不正確的是()。

題型:單項選擇題

查體最可能出現(xiàn)的異常體征為()

題型:單項選擇題

下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是()。

題型:單項選擇題

該患者呼吸衰竭的氧療應(yīng)該是()。

題型:單項選擇題

肺結(jié)節(jié)病第一期的臨床表現(xiàn)下列哪種情況是正確的()。

題型:單項選擇題

以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是()。

題型:單項選擇題

女性,62歲,干燥綜合征病史15年,近2年來出現(xiàn)進行性呼吸困難干咳,偶有痰中帶血,體檢:消瘦,呼吸淺促;26次/分,雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影,肺功能示RV/TLC為30%,F(xiàn)EV1/FVC為86%,行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結(jié)果是()。

題型:單項選擇題

該患者的肺部感染最可能的致病菌是()。

題型:單項選擇題