單項(xiàng)選擇題患者男,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰25年,勞累性呼吸困難5年,再次加重5d。查體:意識(shí)清楚,半臥位,三凹征陽(yáng)性,雙肺呼吸音低,雙下肺可聞及干濕啰音,心率114次/min,律齊,胸片未見(jiàn)雙肺紊亂模糊及肺氣腫改變,給予鼻導(dǎo)管吸氧5L/min時(shí),動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.33,PaO293mmHg,PaCO275mmHg,診斷慢性支氣管炎(急性發(fā)作期)、呼吸衰竭。若采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣,合理的初始選擇是()。

A.選擇定容型模式,給予大潮氣量(12~15ml/kg)通氣
B.加用高水平PEEP(15cmH2O)
C.選擇PSV模式,通氣壓力從低水平開(kāi)始
D.迅速補(bǔ)充碳酸氫鈉,將pH糾正至正常范圍
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑


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5.單項(xiàng)選擇題

一患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.20,HCO3-20mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。

可能的酸堿失衡診斷為()。

A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒

最新試題

患者可能的診斷為()。(提示AST190U/L,ALT230U/L,CK793U/L,CK-MB76U/L,HDBH645U/L,LDH538U/L。甲狀腺功能正常,胸片示雙下肺紋理增粗、模糊,肌肉活檢:肌纖維萎縮,部分肌纖維變性,間質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)炎性改變。)

題型:多項(xiàng)選擇題

重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤(rùn)灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的主要治療措施為()。(提示患者經(jīng)治療后腹痛好轉(zhuǎn),血壓恢復(fù)正常,但有咳嗽及血痰,體溫38℃。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者的可能診斷是()。(提示血白細(xì)胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

進(jìn)一步檢查重點(diǎn)是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤(rùn)并見(jiàn)支氣管充氣征。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達(dá)4cm,伴右肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)做的些檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)上述情況,目前治療上首選()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列判斷正確的是()。(提示胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁1.5cm。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前的處理措施包括()。(提示痰培養(yǎng):鮑曼不動(dòng)桿菌;血?dú)夥治觯簆H7.37,低氧血癥;肺HRCT:雙肺各段小葉間隔增厚,模糊,肺實(shí)質(zhì)密度增高,呈毛玻璃樣改變;超聲心動(dòng)圖未見(jiàn)異常。)

題型:多項(xiàng)選擇題