患者男,17歲,中學(xué)生,因“發(fā)熱4d,行走困難2d”于8月20日來(lái)診?;颊?d前發(fā)熱,體溫39.5℃,伴頭痛、乏力、食欲下降,初以為患“感冒”,自服“感冒清”等藥物治療,但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高,最高達(dá)40.2℃。同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉酸痛,并逐漸加重,以至于出現(xiàn)行走困難,由家屬抬入病房。既往身體健康,否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,結(jié)膜充血;腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大的淋巴結(jié),輕壓痛;肝肋下1cm,雙腎區(qū)輕扣痛;雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛,四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅、腫、痛,病理反射未引出。
該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是(提示青霉素皮試(-),靜脈滴注青霉素40萬(wàn)U,滴注完約4min時(shí),患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫迅速升高達(dá)40.9℃,并感心悸、氣促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)()
A.感染性休克
B.赫斯海默反應(yīng)
C.低血容量性休克
D.青霉素變態(tài)反應(yīng)
E.心源性休克
F.精神緊張
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患者男,17歲,中學(xué)生,因“發(fā)熱4d,行走困難2d”于8月20日來(lái)診?;颊?d前發(fā)熱,體溫39.5℃,伴頭痛、乏力、食欲下降,初以為患“感冒”,自服“感冒清”等藥物治療,但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高,最高達(dá)40.2℃。同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉酸痛,并逐漸加重,以至于出現(xiàn)行走困難,由家屬抬入病房。既往身體健康,否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,結(jié)膜充血;腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大的淋巴結(jié),輕壓痛;肝肋下1cm,雙腎區(qū)輕扣痛;雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛,四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅、腫、痛,病理反射未引出。
為明確診斷,需要做的檢查是(提示追問(wèn)病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟?,曾接觸稻田積水。)()
A.血培養(yǎng)
B.顯微肥達(dá)凝集試驗(yàn)
C.糞培養(yǎng)
D.血常規(guī)
E.尿常規(guī)
F.出、凝血時(shí)間
患者男,17歲,中學(xué)生,因“發(fā)熱4d,行走困難2d”于8月20日來(lái)診。患者4d前發(fā)熱,體溫39.5℃,伴頭痛、乏力、食欲下降,初以為患“感冒”,自服“感冒清”等藥物治療,但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高,最高達(dá)40.2℃。同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉酸痛,并逐漸加重,以至于出現(xiàn)行走困難,由家屬抬入病房。既往身體健康,否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,結(jié)膜充血;腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大的淋巴結(jié),輕壓痛;肝肋下1cm,雙腎區(qū)輕扣痛;雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛,四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅、腫、痛,病理反射未引出。
為協(xié)助診斷,應(yīng)收集的資料包括()
A.煙酒嗜好
B.外傷史
C.輸血史
D.鉤端螺旋體疫水接觸史
E.毒物接觸史
F.藥物過(guò)敏史
A.急性黃疸型病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.鉤端螺旋體病
D.沙門(mén)菌屬感染
E.腎病綜合征出血熱
A.持續(xù)10天左右
B.持續(xù)20天左右,高峰在洪水后7~14天
C.持續(xù)30天左右
D.持續(xù)半年左右
E.持續(xù)一年以上
A.隔離患者
B.接觸洪水者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
C.全城預(yù)防接種
D.全市開(kāi)展滅鼠運(yùn)動(dòng)
E.可疑疫水接觸者口服多西環(huán)素進(jìn)行預(yù)防
最新試題
診斷為鉤端螺旋體?。X膜炎型),其流行特征正確的是()
最可能的診斷是()
考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括(提示患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)()
為協(xié)助診斷,應(yīng)收集的資料包括()
最可能的診斷是()
最適合的抗生素是(提示患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)()
如未采取有效預(yù)防措施,這次流行如何發(fā)展()
進(jìn)一步治療方案是()
赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是()
進(jìn)一步處理方案是()