單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因“突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1d”來(lái)診。患者系抗震救災(zāi)搶險(xiǎn)隊(duì)員,經(jīng)常在鄉(xiāng)村廢墟搬運(yùn)傷員。16d前至青海玉樹(shù)執(zhí)行任務(wù),1d前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達(dá)39~41℃,頭痛和全身肌肉痛。查體:鞏膜黃染,結(jié)膜及咽部充血;胸部出血性皮疹,HR110次/min;肝肋下3cm,有觸壓痛,脾肋下6cm,實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC15×109/L,N0.85,PLT50×109/L;ALT157U/L,TBil56μmol/L。收住院后予以頭孢哌酮治療,癥狀無(wú)明顯改善;1周后體溫突然降至正常,伴大汗,肝、脾大緩解;10d后再次出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛和全身肌肉痛。血涂片:暗視野下發(fā)現(xiàn)兩端尖銳、彎曲、旋轉(zhuǎn)的螺旋活動(dòng)的病原體。最可能的診斷是()

A.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
B.斑疹傷寒
C.敗血癥
D.肝膿腫
E.回歸熱


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此時(shí)應(yīng)做的處理包括(提示患者持續(xù)高熱,食欲減退,全身不適加重,膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,活動(dòng)受限。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

考慮的診斷是(提示經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選抗生素是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者的診斷為(提示血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×10/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達(dá)凝集試驗(yàn)(+,效價(jià)1︰800)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者發(fā)熱最可能的原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括(提示血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細(xì)胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬(wàn)U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為了迅速控制這次流行,最重要的措施是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為協(xié)助診斷,應(yīng)收集的資料包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者發(fā)熱的原因最可能是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題