單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,因“被蜱叮咬后發(fā)熱4d”于2月來診。3周前去郊外旅游被蜱叮咬,4d前出現(xiàn)發(fā)熱,無明顯畏寒,全身肌肉疼痛,小腿部脹痛,伴頭痛、四肢出現(xiàn)紅斑,并逐漸擴(kuò)大。查體:T39℃,P109次/min,BP110/60mmHg;意識清楚;雙瞼輕度水腫,雙頜下可觸及黃豆粒大淋巴結(jié),無壓痛;四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹,四肢肌力和肌張力正常,腦膜刺激征(-),病理反射未引出。血常規(guī):Hb100g/L,WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30。最可能的診斷是()

A.急性血吸蟲病
B.傷寒
C.萊姆病
D.鉤端螺旋體病
E.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)


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