單項選擇題患者女,23歲,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢進2個月,眼部不適1個月”來診。1個月前開始出現(xiàn)雙眼凝視時疼痛,球后壓迫感,畏光、流淚、異物感。查體:雙眼裂增寬,眼瞼攣縮,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水腫,眼瞼水腫,結膜充血,無明顯復視和視物模糊。根據(jù)病情,下列敘述正確的是()
A.患者眼病處于活動期,首選糖皮質激素治療
B.患者眼病處于活動期,首選生長抑素治療
C.患者眼病處于非活動期,等待觀察眼病變化,必要時可選用糖皮質激素治療
D.患者眼病處于非活動期,可行手術治療
E.無論患者目前眼病及甲狀腺功能如何,首選加用左甲狀腺素鈉
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1.單項選擇題患者女,23歲,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢進2個月,眼部不適1個月”來診。1個月前開始出現(xiàn)雙眼凝視時疼痛,球后壓迫感,畏光、流淚、異物感。查體:雙眼裂增寬,眼瞼攣縮,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水腫,眼瞼水腫,結膜充血,無明顯復視和視物模糊?;颊哐鄄乐囟确旨墳椋ǎ?/a>
A.輕度
B.中重度
C.0級
D.1級
E.2級
2.單項選擇題患者女,23歲,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢進2個月,眼部不適1個月”來診。1個月前開始出現(xiàn)雙眼凝視時疼痛,球后壓迫感,畏光、流淚、異物感。查體:雙眼裂增寬,眼瞼攣縮,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水腫,眼瞼水腫,結膜充血,無明顯復視和視物模糊?;颊咦钣锌赡艿脑\斷是()
A.甲狀腺相關性眼病
B.肢端肥大癥
C.球后淋巴瘤
D.腫瘤轉移眼肌受累
E.眼肌炎
3.單項選擇題患者男,49歲,因“視物重影2周”來診。查體:全身一般情況可;視力:雙眼均為5.1;向前平視雙眼上瞼緣在角膜上約2mm,結膜輕度充血,左眼向下運動輕度受限。B超:左眼下直肌增粗,雙眼球突出度22mm。最可能的診斷為()
A.麻痹性上斜視
B.重癥肌無力(眼型)
C.眼眶特發(fā)性炎性假瘤
D.甲狀腺相關眼病
E.頸動脈-海綿竇瘺
4.單項選擇題患者男,49歲,因“視物重影2周”來診。查體:全身一般情況可;視力:雙眼均為5.1;向前平視雙眼上瞼緣在角膜上約2mm,結膜輕度充血,左眼向下運動輕度受限。B超:左眼下直肌增粗,雙眼球突出度22mm。最佳治療方案為()
A.理療、針灸治療
B.手術治療斜視
C.眼眶減壓術
D.抗甲狀腺藥物+皮質激素治療
E.眼眶放射治療
5.單項選擇題患者男,49歲,因“視物重影2周”來診。查體:全身一般情況可;視力:雙眼均為5.1;向前平視雙眼上瞼緣在角膜上約2mm,結膜輕度充血,左眼向下運動輕度受限。B超:左眼下直肌增粗,雙眼球突出度22mm。為進一步明確診斷,下一步檢查應為()
A.眼眶CT
B.甲狀腺功能檢查
C.復像檢查
D.提上瞼肌肌力檢查
E.新斯的明試驗