單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,患1型糖尿病。2d來出現(xiàn)惡心、面部潮紅、呼吸深快,漸發(fā)生意識(shí)模糊以至昏迷。糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應(yīng)用指征是()
A.治療酸中毒的起初2h
B.出現(xiàn)血鉀過高
C.出現(xiàn)心律紊亂
D.血pH<7.1
E.血pH<7.3
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,36歲,因“頭暈、乏力、惡心、嘔吐5h”來診。體重50kg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈉130mmol/L,血清鉀4.5mmol/L;尿相對(duì)密度1.010。該患者的電解質(zhì)失衡為()
A.高滲性失水
B.等滲性失水
C.低滲性失水
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
2.單項(xiàng)選擇題患者男,36歲,因“頭暈、乏力、惡心、嘔吐5h”來診。體重50kg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈉130mmol/L,血清鉀4.5mmol/L;尿相對(duì)密度1.010。對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)鈉鹽的總量估計(jì)為()
A.10g
B.15g
C.20g
D.25g
E.30g
3.單項(xiàng)選擇題患者女,45歲。因“幽門梗阻”行持續(xù)胃腸減壓15d,每日補(bǔ)10%葡萄糖溶液2500ml,5%氯化鈉溶液1000ml,10%氯化鉀溶液30ml。2d前開始出現(xiàn)全腹膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右。首選的治療方案是()
A.補(bǔ)充氯化鈉溶液
B.補(bǔ)充葡萄糖
C.補(bǔ)充葡萄糖酸鈣
D.補(bǔ)充氯化鉀
E.補(bǔ)充碳酸氫鈉
4.單項(xiàng)選擇題患者女,45歲。因“幽門梗阻”行持續(xù)胃腸減壓15d,每日補(bǔ)10%葡萄糖溶液2500ml,5%氯化鈉溶液1000ml,10%氯化鉀溶液30ml。2d前開始出現(xiàn)全腹膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右。出現(xiàn)這種情況最可能的原因是()
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.低鈣血癥
5.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因“雙下肢不能活動(dòng)1個(gè)月”來診。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史。該患者最可能的診斷是()
A.重癥肌無力
B.周期性癱瘓
C.周期性神經(jīng)炎
D.甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病
E.肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
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提示:治療后復(fù)查血鈉162mmol/L。提問:此時(shí)應(yīng)怎樣治療()
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此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是()
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對(duì)此病人宜采取哪種措施()
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提示:病人經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷狀態(tài),最可能發(fā)生的是()
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提示:如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問:此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()
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