患者男,43歲,因“視力下降伴頭痛3年加重1周”來(lái)診。近3年來(lái)常有頭痛癥狀,全身乏力,食欲不振,逐漸出現(xiàn)陽(yáng)痿等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睪酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常規(guī):精子質(zhì)量下降,其中精子A級(jí)0,B級(jí)0,C級(jí)25%,D級(jí)75%。鞍區(qū)MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上壓迫視交叉并突入第三腦室,包裹右側(cè)海綿竇2/3以上。
首選處理措施是()
A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭治療
D.定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
E.生長(zhǎng)激素替代治療
F.糖皮質(zhì)激素與甲狀腺素替代治療
您可能感興趣的試卷
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科學(xué)普通內(nèi)科模擬試題(三)
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕病仿真試題(一)
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕病仿真試題(二)
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕病仿真試題(三)
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕病仿真試題(四)
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科學(xué)深度預(yù)測(cè)卷一
- 醫(yī)學(xué)高級(jí)內(nèi)科學(xué)深度預(yù)測(cè)卷二
你可能感興趣的試題
患者男,43歲,因“視力下降伴頭痛3年加重1周”來(lái)診。近3年來(lái)常有頭痛癥狀,全身乏力,食欲不振,逐漸出現(xiàn)陽(yáng)痿等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睪酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常規(guī):精子質(zhì)量下降,其中精子A級(jí)0,B級(jí)0,C級(jí)25%,D級(jí)75%。鞍區(qū)MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上壓迫視交叉并突入第三腦室,包裹右側(cè)海綿竇2/3以上。
還需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是()A.鞍區(qū)MRI薄層掃描+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)
B.雙側(cè)睪丸、前列腺B超
C.性腺功能評(píng)價(jià)
D.鞍區(qū)CT平掃
E.眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評(píng)價(jià)
F.每3~6個(gè)月復(fù)查鞍區(qū)MRI
G.每2個(gè)月復(fù)查垂體與靶腺功能
患者男,43歲,因“視力下降伴頭痛3年加重1周”來(lái)診。近3年來(lái)常有頭痛癥狀,全身乏力,食欲不振,逐漸出現(xiàn)陽(yáng)痿等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睪酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常規(guī):精子質(zhì)量下降,其中精子A級(jí)0,B級(jí)0,C級(jí)25%,D級(jí)75%。鞍區(qū)MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上壓迫視交叉并突入第三腦室,包裹右側(cè)海綿竇2/3以上。
若上述處理措施效果差,進(jìn)一步綜合治療可選擇()
A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.性激素替代治療
D.糖皮質(zhì)激素與甲狀腺素替代治療
E.生長(zhǎng)激素替代治療
F.開(kāi)顱手術(shù)治療
G.多巴胺激動(dòng)劑卡麥角林治療
患者男,43歲,因“視力下降伴頭痛3年加重1周”來(lái)診。近3年來(lái)常有頭痛癥狀,全身乏力,食欲不振,逐漸出現(xiàn)陽(yáng)痿等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睪酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常規(guī):精子質(zhì)量下降,其中精子A級(jí)0,B級(jí)0,C級(jí)25%,D級(jí)75%。鞍區(qū)MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上壓迫視交叉并突入第三腦室,包裹右側(cè)海綿竇2/3以上。
目前最可能的診斷是()
A.生長(zhǎng)激素缺乏
B.垂體泌乳素侵襲性巨大腺瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.顱咽管瘤
E.高泌乳素血癥
F.勃起功能障礙
A.妊娠2周
B.多囊卵巢綜合征
C.甲狀腺功能減退癥
D.垂體泌乳素瘤
E.高泌乳素血癥
F.視神經(jīng)萎縮
A.藥物原因?qū)е碌拈]經(jīng)與溢乳
B.婦產(chǎn)科疾病導(dǎo)致的不孕癥
C.病理性原因?qū)е碌拈]經(jīng)與溢乳
D.特發(fā)性高泌乳素血癥
E.宮外孕
F.顱咽管瘤
最新試題
提示:尿酮(+),血糖28.5mmol/L。提問(wèn):目前診斷是什么()
對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)鈉鹽的總量估計(jì)為()
哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義()
下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)()
首選的治療方案是()
下列檢查中有助于進(jìn)一步明確診斷的是()
在可能應(yīng)用的下列哪種藥物時(shí),應(yīng)增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()
最可能的診斷是()
提示:治療后復(fù)查血鈉162mmol/L。提問(wèn):此時(shí)應(yīng)怎樣治療()
本病的確診依據(jù)之一是()