患者男,43歲,因“視力下降伴頭痛3年加重1周”來診。近3年來常有頭痛癥狀,全身乏力,食欲不振,逐漸出現陽痿等癥狀。實驗室檢查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血漿皮質醇晝夜節(jié)律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睪酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常規(guī):精子質量下降,其中精子A級0,B級0,C級25%,D級75%。鞍區(qū)MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上壓迫視交叉并突入第三腦室,包裹右側海綿竇2/3以上。
還需要進一步檢查的項目是()A.鞍區(qū)MRI薄層掃描+動態(tài)增強
B.雙側睪丸、前列腺B超
C.性腺功能評價
D.鞍區(qū)CT平掃
E.眼科視野檢查與腦神經功能評價
F.每3~6個月復查鞍區(qū)MRI
G.每2個月復查垂體與靶腺功能
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患者男,43歲,因“視力下降伴頭痛3年加重1周”來診。近3年來常有頭痛癥狀,全身乏力,食欲不振,逐漸出現陽痿等癥狀。實驗室檢查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血漿皮質醇晝夜節(jié)律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睪酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常規(guī):精子質量下降,其中精子A級0,B級0,C級25%,D級75%。鞍區(qū)MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上壓迫視交叉并突入第三腦室,包裹右側海綿竇2/3以上。
若上述處理措施效果差,進一步綜合治療可選擇()
A.經蝶竇微創(chuàng)手術治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.性激素替代治療
D.糖皮質激素與甲狀腺素替代治療
E.生長激素替代治療
F.開顱手術治療
G.多巴胺激動劑卡麥角林治療
患者男,43歲,因“視力下降伴頭痛3年加重1周”來診。近3年來常有頭痛癥狀,全身乏力,食欲不振,逐漸出現陽痿等癥狀。實驗室檢查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血漿皮質醇晝夜節(jié)律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睪酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常規(guī):精子質量下降,其中精子A級0,B級0,C級25%,D級75%。鞍區(qū)MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上壓迫視交叉并突入第三腦室,包裹右側海綿竇2/3以上。
目前最可能的診斷是()
A.生長激素缺乏
B.垂體泌乳素侵襲性巨大腺瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.顱咽管瘤
E.高泌乳素血癥
F.勃起功能障礙
A.妊娠2周
B.多囊卵巢綜合征
C.甲狀腺功能減退癥
D.垂體泌乳素瘤
E.高泌乳素血癥
F.視神經萎縮
A.藥物原因導致的閉經與溢乳
B.婦產科疾病導致的不孕癥
C.病理性原因導致的閉經與溢乳
D.特發(fā)性高泌乳素血癥
E.宮外孕
F.顱咽管瘤
A.垂體-甲狀腺軸功能檢測
B.垂體-性腺軸功能檢測
C.血清PRL水平
D.乳腺B超
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描+動態(tài)增強
F.垂體-腎上腺軸功能檢測
最新試題
該患者的電解質失衡為()
下列哪種治療最合適的()
對該患者應補鈉鹽的總量估計為()
糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應用指征是()
此時應選擇的治療方案是()
提示:患者出現惡心、血壓降低,有脫水表現,化驗提示低血糖、低血鈉。提問:考慮是什么情況()
該患者的水鹽代謝紊亂是()
應高度懷疑()
下列藥物中首選()
經過2d的治療,血氣分析:pH7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時的水、電解質紊亂診斷是()