單項(xiàng)選擇題女性,76歲。上腹部脹痛不適2月余,突發(fā)上腹痛2小時(shí),迅速波及全腹,右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查體:頭出冷汗,面色蒼白。P96次/分,BP100/70mmHg,R20/分,T35.8℃。全腹有壓痛和肌緊張,上腹和右下腹最重,WBC9.5×109/L,中性粒80%,Hb90g/L。下列何種診斷可能性最大()。

A.急性膽囊炎
B.肝癌破裂出血
C.急性化膿性闌尾炎
D.胃十二指腸潰瘍穿孔
E.急性膽管炎


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