單項選擇題男性,17歲。上腹部撞傷后劇烈疼痛伴惡心、嘔吐7小時。查體:血壓75/45mmHg。全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯,肝區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)。首先要做的檢查是()。
A.選擇性腹腔動脈造影
B.B超檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.CT檢查
E.X線腹平片
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1.單項選擇題男性,17歲。上腹部撞傷后劇烈疼痛伴惡心、嘔吐7小時。查體:血壓75/45mmHg。全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯,肝區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)。最可能的診斷是()。
A.脾破裂
B.胰腺破裂
C.十二指腸破裂
D.肝破裂
E.后腹膜血腫
2.單項選擇題患者男,70歲,腹部不適,乏力、食欲減退、消瘦半年。查體:一般情況可,皮膚黏膜略蒼白,心、肺未見明顯異常,腹平軟,未觸及腫塊。腹部B超示:右肝前葉直徑4cm低回聲結(jié)節(jié),周圍有暈環(huán),余未見異常。該患者最有可能出現(xiàn)的異常腫瘤標志物為()。
A.CA19-9
B.AFP
C.PSA
D.CA125
E.CEA
3.單項選擇題患者男,70歲,腹部不適,乏力、食欲減退、消瘦半年。查體:一般情況可,皮膚黏膜略蒼白,心、肺未見明顯異常,腹平軟,未觸及腫塊。腹部B超示:右肝前葉直徑4cm低回聲結(jié)節(jié),周圍有暈環(huán),余未見異常。該患者最可能的診斷為()。
A.胰腺癌肝轉(zhuǎn)移
B.原發(fā)性肝細胞肝癌
C.原發(fā)性膽管細胞肝癌
D.結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移
E.肝血管瘤
4.單項選擇題患者男,60歲,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自覺消瘦、乏力,體重減輕約10kg。查體:一般情況好,皮膚鞏膜無黃染,腹平坦,腹腔積液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。該患者最佳的治療方案是()。
A.RFA
B.TACE+RFA
C.肝切除術(shù)
D.肝移植術(shù)
E.三維適形調(diào)強放療
5.單項選擇題患者男,60歲,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自覺消瘦、乏力,體重減輕約10kg。查體:一般情況好,皮膚鞏膜無黃染,腹平坦,腹腔積液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。該患者Child-Pugh分級為()。
A.A級
B.B級
C.C級
D.D級
E.E級