多項選擇題患者女,32歲,驟發(fā)劇烈腹痛,伴腹脹、惡心、嘔吐1d。發(fā)病以來未曾排便及排氣,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受壓。12h前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安,憋氣,伴體溫升高遂來急診。發(fā)病前曾生吃西紅柿及涮羊肉。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結石,無癥狀,未予治療。既往無類似腹痛,無潰瘍病史,2個月無月經。經輔助檢查后診斷已明確,治療方式為(提示實驗室檢查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。)()
A.禁食、胃腸減壓、
B.開放靜脈,輸液,維持水和電解質平衡
C.急診手術探查
D.應用抗生素及抑制分泌制劑
E.待各項檢查完善,24h后手術治療
F.暫時不予以處理,觀察
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1.單項選擇題患者女,32歲,驟發(fā)劇烈腹痛,伴腹脹、惡心、嘔吐1d。發(fā)病以來未曾排便及排氣,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受壓。12h前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安,憋氣,伴體溫升高遂來急診。發(fā)病前曾生吃西紅柿及涮羊肉。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結石,無癥狀,未予治療。既往無類似腹痛,無潰瘍病史,2個月無月經。根據(jù)病史病情及體檢情況,考慮最可能的診斷是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/min,R32次/min。急病容,右側臥位,全身皮膚及鞏膜可疑黃染,頭、頸、心、肺(-),全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛,反跳痛。肝、脾觸診不滿意,移動性濁音(±),腸鳴音弱。)()
A.潰瘍病穿孔
B.重癥膽管炎
C.急性胰腺炎
D.宮外孕
E.急性胃炎
F.急性闌尾炎
2.單項選擇題男,30歲,2小時前突然上腹部刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。檢查:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。進一步明確檢查的簡便方法是()。
A.血淀粉酶測定
B.白細胞計數(shù)及分類
C.X線腹部平片
D.尿淀粉酶測定
E.腹腔穿刺抽液檢查淀粉酶量
3.單項選擇題男,30歲,2小時前突然上腹部刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。檢查:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。應考慮的診斷是()。
A.闌尾穿孔
B.潰瘍穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
4.單項選擇題男,30歲,2小時前突然上腹部刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。檢查:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。在明確診斷之前對該病人的處理措施中不能輕易使用的是()。
A.禁食、持續(xù)胃腸減壓
B.輸液
C.靜滴抗生素預防感染
D.6~8小時后癥狀不見緩解應考慮手術治療
E.止痛劑
5.單項選擇題男性,48歲,入急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時,病因不明,查體:BP80/100mmHg,P100次/分,神志清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽診未聞及異常,腹平坦,全腹均有壓痛,反跳痛(+),肌緊張(+),腸鳴音弱。病人出現(xiàn)休克,應屬于()。
A.出血性休克
B.感染性休克
C.損傷性休克
D.神經性休克
E.心源性休克
最新試題
能盡快明確診斷的檢查項目是()。
題型:多項選擇題
下列哪項檢查有助于診斷()。
題型:單項選擇題
如明確診斷,應采用的處理措施是()。
題型:單項選擇題
進一步明確檢查的簡便方法是()。
題型:單項選擇題
根據(jù)患者情況,治療宜采?。ǎ?。
題型:單項選擇題
確定診斷需要的檢查是()。
題型:單項選擇題
首先要考慮的診斷是()。
題型:單項選擇題
根據(jù)病史病情及體檢情況,考慮最可能的診斷是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/min,R32次/min。急病容,右側臥位,全身皮膚及鞏膜可疑黃染,頭、頸、心、肺(-),全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛,反跳痛。肝、脾觸診不滿意,移動性濁音(±),腸鳴音弱。)()
題型:單項選擇題
其治療不正確的是()。
題型:單項選擇題
假如經3周治療后,患者仍感右上腹鈍痛,向肩腹放射,體溫38℃,有呃逆。最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題