單項選擇題患者女,51歲,上腹痛20h。以左上腹為著,伴腹脹。既往有膽囊結石病史。T37.6℃,P90次/min,BP120/70mmHg。皮膚鞏膜無黃染,劍下偏左有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。WBC18×109/L,中性粒細胞0.92。血淀粉酶:700U/L。其治療不正確的是()。
A.急診膽囊切除手術
B.禁食,胃腸減壓
C.補液
D.各種監(jiān)護
E.抗生素預防感染
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1.單項選擇題患者男,畢Ⅱ氏胃大部切除術后第3天,突感右上腹劇痛。查體:痛苦面容,右上腹壓痛(+),全腹肌緊張。病因最可能是()。
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃腸吻合口破裂
D.十二指腸殘端破裂
E.腹內疝形成
2.單項選擇題患者男,畢Ⅱ氏胃大部切除術后第3天,突感右上腹劇痛。查體:痛苦面容,右上腹壓痛(+),全腹肌緊張。此時最合適的治療應是()。
A.輸液,抗炎治療
B.即行膽囊切除術
C.即行破裂處修補術
D.即行空腸Roux-y吻合術
E.即行手術,置引流管外引流術
3.單項選擇題患者男,畢Ⅱ氏胃大部切除術后第3天,突感右上腹劇痛。查體:痛苦面容,右上腹壓痛(+),全腹肌緊張。假如經3周治療后,患者仍感右上腹鈍痛,向肩腹放射,體溫38℃,有呃逆。最可能的診斷是()。
A.術中迷走神經損傷
B.膈下膿腫形成
C.胃空腸吻合口排空障礙
D.輸入段梗阻
E.輸出段梗阻
4.多項選擇題原發(fā)性腹膜炎病原菌進入腹腔的途徑()。
A.血行
B.淋巴
C.腸壁播散
D.女性生殖系
E.以上都不是
5.多項選擇題急性化膿性腹膜炎病人休克的主要原因是()。
A.年老體弱
B.血容量減少
C.劇烈腹痛
D.毒素吸收
E.酸中毒