單項選擇題男性，65歲，發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年。高血壓、冠心病史6年，糖尿病史5年，查體體溫37.7℃，左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝，雙腎結(jié)石，血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的診斷是（）。

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎


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2.單項選擇題男性，65歲，發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年。高血壓、冠心病史6年，糖尿病史5年，查體體溫37.7℃，左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝，雙腎結(jié)石，血清尿酸821μmol/L。下列哪一項檢查對該患者確診本病最確價值（）。

A.普食情況下，24小時尿尿酸320mg
B.旋光顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液，見白細胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)像的針形結(jié)晶
C.血沉29mm/h
D.左足第一跖趾關(guān)節(jié)X線片示軟組織腫脹，軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)則
E.血常規(guī)WBC10.3×109/L