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單項選擇題男性，65歲，發(fā)作性第一跖趾關節(jié)疼痛2年。高血壓、冠心病史6年，糖尿病史5年，查體體溫37.7℃，左足第一跖趾關節(jié)紅腫，壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝，雙腎結石，血清尿酸821μmol/L。對該患者進行飲食治療時，最應限制的食物是（）。

A.精米和精面
B.水果和蔬菜
C.雞蛋
D.牛奶
E.沙丁魚

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1.單項選擇題男性，65歲，發(fā)作性第一跖趾關節(jié)疼痛2年。高血壓、冠心病史6年，糖尿病史5年，查體體溫37.7℃，左足第一跖趾關節(jié)紅腫，壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝，雙腎結石，血清尿酸821μmol/L。下列哪一項檢查對該患者確診本病最確價值（）。

A.普食情況下，24小時尿尿酸320mg
B.旋光顯微鏡檢查受累關節(jié)腔滑囊液，見白細胞內有雙折光現(xiàn)像的針形結晶
C.血沉29mm/h
D.左足第一跖趾關節(jié)X線片示軟組織腫脹，軟骨緣破壞，關節(jié)面不規(guī)則
E.血常規(guī)WBC10.3×10⁹/L

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2.單項選擇題患者，男，50歲。突然發(fā)作右足關節(jié)腫痛，活動受限。體檢發(fā)現(xiàn)右足母趾的跖趾關節(jié)明顯紅腫、有壓痛。查血尿酸水平明顯增高。該患者目前處于該疾病的哪一個階段（）。

A.無癥狀期
B.急性關節(jié)炎期
C.間歇期
D.慢性關節(jié)炎期
E.慢性腎病期

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3.單項選擇題患者，男，50歲。突然發(fā)作右足關節(jié)腫痛，活動受限。體檢發(fā)現(xiàn)右足母趾的跖趾關節(jié)明顯紅腫、有壓痛。查血尿酸水平明顯增高。診斷考慮（）。

A.風濕熱
B.老年性關節(jié)炎
C.類風濕關節(jié)炎
D.痛風
E.化膿性關節(jié)炎

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4.單項選擇題患者，男，50歲。突然發(fā)作右足關節(jié)腫痛，活動受限。體檢發(fā)現(xiàn)右足母趾的跖趾關節(jié)明顯紅腫、有壓痛。查血尿酸水平明顯增高。能迅速緩解癥狀的特效藥是（）。

A.秋水仙堿
B.抗生素
C.糖皮質激素
D.別嘌醇
E.利尿劑

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5.單項選擇題男性，46歲，煩渴、多飲、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，病理診斷為慢性腎小球腎炎，未特殊治療。無糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L，HbAlc6.6%，肝、腎功能正常。尿常規(guī)檢查：紅細胞20/HP，尿糖>55mmol/L。此例病人OGTT結果為：空腹及口服75g葡萄糖后30分鐘、1小時、2小時、3小時的血糖（mmol/L）分別為：6.1，7.9，7.2。尿糖（++），（+++）（++++）（+++）（++），復查HbAlc6.6%。對此例患者診斷最全面的是（）。

A.目前OGTT正常
B.目前屬空腹血糖受損，需要定期復查
C.目前可以診斷糖尿病
D.目前可以診斷IGT
E.空腹血糖受損并腎糖閾降低

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