多項選擇題女性,30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒,頭暈伴乏力半年,惡心、嘔吐2周就診。查體:貧血貌,顏面浮腫,皮膚干燥,心率60次/min,律齊,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),脈搏細弱。患者經(jīng)診斷后,給予激素替代治療,下列治療原則哪些是正確的()。
A.所有替代治療宜經(jīng)口服給藥
B.應(yīng)常規(guī)補充糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和甲狀腺激素
C.應(yīng)激情況下需要適當增加糖皮質(zhì)激素劑量
D.治療過程中應(yīng)先補充甲狀腺激素,然后再補充糖皮質(zhì)激素
E.對于老年人和冠心病患者,甲狀腺激素宜從小劑量開始,并緩慢增加劑量
F.除兒童垂體性侏儒癥外,一般不必補充生長激素
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1.多項選擇題女性,30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒,頭暈伴乏力半年,惡心、嘔吐2周就診。查體:貧血貌,顏面浮腫,皮膚干燥,心率60次/min,律齊,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),脈搏細弱。實驗室檢查可能見到下列哪些表現(xiàn)()。
A.FT3↓,F(xiàn)T4↓
B.葡萄糖耐量試驗示血糖低平曲線
C.FSH↓,LH↓
D.血皮質(zhì)醇濃度降低
E.ACTH↑
F.TSH↓
2.多項選擇題女性,30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒,頭暈伴乏力半年,惡心、嘔吐2周就診。查體:貧血貌,顏面浮腫,皮膚干燥,心率60次/min,律齊,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),脈搏細弱。為進一步明確診斷,可進行下列哪些試驗()。
A.TRH興奮試驗
B.ACTH興奮試驗
C.螺內(nèi)酯試驗
D.CRH興奮試驗
E.CnRH興奮試驗
F.胰島素低血糖興奮試驗
3.多項選擇題男性,31歲,發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次就診。發(fā)病時體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/min,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅?;颊咴\斷為嗜鉻細胞瘤,用下列哪些藥物控制血壓效果較理想()。
A.哌唑嗪
B.硝普鈉
C.倍他樂克
D.卡托普利
E.硝苯地平
F.螺內(nèi)酯
4.多項選擇題男性,31歲,發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次就診。發(fā)病時體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/min,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅?;颊呖赡苡邢铝心男┍憩F(xiàn)()。
A.體重增加
B.糖耐量增高
C.發(fā)熱
D.血游離脂肪酸增高
E.低血鈣
F.低血鉀
5.多項選擇題男性,31歲,發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次就診。發(fā)病時體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/min,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅?;颊呷朐汉蟮?天,于夜間突然發(fā)作劇烈頭痛,胸悶,面色蒼白。煩躁,血壓180/130mmHg,5分鐘后明顯大汗,血壓下降至40/20mmHg,則可能發(fā)生了下列哪些情況()。
A.嗜鉻細胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血
B.心衰
C.腫瘤以分泌腎上腺素為主
D.嚴重心律失常
E.低血糖反應(yīng)
F.腫瘤分泌擴血管物質(zhì)