多項選擇題患者男,58歲,因“十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)后6個月再次出現(xiàn)黑糞”來診。患者反復(fù)腹痛、腹瀉20多年,多次胃鏡檢查為“消化性潰瘍”,長期間斷服用雷尼替丁,6個月前因“十二指腸潰瘍急性穿孔”行“十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)”,現(xiàn)再次出現(xiàn)黑糞。其父親有類似病史,死于消化道大出血。查體:BP100/76mmHg;意識清楚,貧血貌;雙肺呼吸音粗,無啰音;HR90次/min,律齊;腹軟,無壓痛,肝、脾未觸及腫大。患者入院后做了下列檢查,可提示胃泌素瘤的是()。

A.基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)10mmol/h
B.基礎(chǔ)胃液pH<2
C.最大胃酸分泌量(MAO)100mmol/h
D.BAO/MAO比值為80%
E.空腹血清胃泌素1750pg/ml
F.基礎(chǔ)胃液分泌量120ml/h


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患者入院后做了下列檢查,可提示胃泌素瘤的是()。

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下列檢查中有助于進一步明確診斷的是()。

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下列指標(biāo)中提示胃泌素瘤預(yù)后不良的有()。

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下列檢查中最有助于了解有無轉(zhuǎn)移灶的是()。

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胃泌素瘤患者消化性潰瘍的特點包括()。

題型:多項選擇題

下一步治療應(yīng)包括(提示:實驗室檢查:血鉀3.0mmol/L;血清胃泌素500pg/ml;胃液pH3.2。胃鏡:食管多處糜爛及陳舊性出血,胃底黏膜粗大、肥厚,胃竇部黏膜明顯充血,十二指腸球部及降部可見數(shù)處大小不等糜爛及潰瘍。)()。

題型:多項選擇題

下一步的治療方法為(提示:實驗室檢查:血鈣3.8mmol/L,PTH80pmol/L。頸部B超:右側(cè)甲狀旁腺腺瘤(直徑0.5cm)。腹部B超、MRI均無異常。生長抑素受體掃描:十二指腸異常信號。結(jié)合胃液分析及胃泌素測定結(jié)果,目前診斷考慮MEN1相關(guān)胃泌素瘤。)()。

題型:多項選擇題

為進一步明確診斷應(yīng)選擇的檢查包括(提示:經(jīng)上述處理后患者腹痛、腹瀉等癥狀明顯改善。)()。

題型:多項選擇題

應(yīng)高度懷疑()。

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可用于鑒別胃泌素瘤與胃竇G細胞增生的實驗室檢查是()。

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