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多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見異常，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。為明確診斷，可行（）。

A.血尿酸測(cè)定
B.關(guān)節(jié)液檢查
C.受累關(guān)節(jié)X線片
D.秋水仙堿診斷性治療
E.雙下肢血管彩超
F.血常規(guī)

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個(gè)月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無怒張；心、肺無異常；雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.65，L0.35，PLT235×10⁹/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。目前主要考慮的疾病有（）。

A.2型糖尿病
B.糖尿病腎病
C.糖尿病視網(wǎng)膜病變
D.原發(fā)性高血壓
E.冠心病
F.高血壓心臟病

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個(gè)月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無怒張；心、肺無異常；雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.65，L0.35，PLT235×10⁹/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。應(yīng)做的處理包括（）。

A.胰島素降糖治療
B.降血壓治療
C.阿司匹林抗凝
D.快速大量補(bǔ)液
E.抗生素預(yù)防感染
F.降血脂治療

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個(gè)月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無怒張；心、肺無異常；雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.65，L0.35，PLT235×10⁹/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L?？蛇x擇的降血壓藥物包括（）。

A.CCB
B.ACEI
C.ARB
D.利尿劑
E.可樂定
F.普萘洛爾

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個(gè)月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無怒張；心、肺無異常；雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.65，L0.35，PLT235×10⁹/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。可選擇的聯(lián)合降血壓方案包括（）。

A.CCB＋ACEI
B.ACEI＋利尿劑
C.ARB＋利尿劑
D.CCB＋β-受體阻滯劑
E.CCB＋可樂定
F.β-受體阻滯劑＋可樂定

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5.多項(xiàng)選擇題 患者男，69歲，因“雙下肢麻木、發(fā)涼3年”來診。患者喪偶獨(dú)居。吸煙。糖尿病病史12年，一直口服降糖藥物治療，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖約10mmol/L。近3年自覺雙下肢麻木，發(fā)涼，有間歇性跛行，無靜息痛。高血壓病史12年。查體：BP148/90mmHg；10g尼龍絲觸覺減退，踝反射減退，兩側(cè)足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，右足底見胼胝，足無畸形，趾間真菌感染，雙下肢輕度水腫。
為明確病情/診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

A.糖化血紅蛋白
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.血生化
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> F.24h尿蛋白定量

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