患者男,69歲,因“雙下肢麻木、發(fā)涼3年”來診。患者喪偶獨居。吸煙。糖尿病病史12年,一直口服降糖藥物治療,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖約10mmol/L。近3年自覺雙下肢麻木,發(fā)涼,有間歇性跛行,無靜息痛。高血壓病史12年。查體:BP148/90mmHg;10g尼龍絲觸覺減退,踝反射減退,兩側足背動脈、脛后動脈搏動減弱,右足底見胼胝,足無畸形,趾間真菌感染,雙下肢輕度水腫。
為明確病情/診斷應進行的檢查項目包括()。
A.糖化血紅蛋白
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.血生化
E.動脈血氣分析
F.24h尿蛋白定量
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A.下肢動脈血管彩超
B.血常規(guī),尿常規(guī),肝、腎功能等
C.足X線片
D.經(jīng)皮氧分壓測定
E.足創(chuàng)面分泌物細菌學檢查
F.肌電圖檢查
A.如無腎功能損害,可行下肢血管DSA
B.如有腎功能損害,可行下肢血管MRA
C.足MRI
D.創(chuàng)面的探針探查
E.足99mTc骨掃描
F.ABI檢查
A.胰島素降低血糖
B.應用擴張血管、活血化淤藥物
C.靜脈應用廣譜抗生素
D.局部組織徹底清創(chuàng)
E.局部應用合適敷料
F.高壓氧治療
A.下肢血管超聲
B.神經(jīng)肌電圖
C.下肢血管造影
D.經(jīng)皮氧分壓測定
E.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)
F.足MRI
A.應用胰島素降糖,加強血壓控制
B.血管內介入治療
C.局部外用敷料
D.靜脈應用前列地爾,α-硫辛酸
E.自體干細胞移植
F.抗生素
最新試題
為明確診斷,可行()。
經(jīng)過檢查考慮為糖原累積癥Ⅱ型,以下支持該診斷的有()。
為病因診斷,不必要進行的臨床檢查是()。
目前主要考慮的疾病有()。
目前還應排除的疾病是(提示血常規(guī):WBC12×10/L,尿酸600μmol/L。)()。
應盡快做的處理包括(提示患者入院后感冒、發(fā)熱,出現(xiàn)咳嗽、喘憋、呼吸困難。血氣分析:pH7.273,PO259.7mmHg,PCO250.9mmHg。)()。
此時可考慮的診斷有(提示實驗室檢查:CK1072U/L,LDH5302.2U/L,ALT179U/L,AST141.6U/L。肌電圖:四肢肌源性損害。)()。
患者緩解期繼續(xù)使用他汀類調脂藥,其LDL-C的控制目標為()。
患者目前最可能的診斷是()。
為明確診斷可考慮的檢查為()。