單項(xiàng)選擇題患者女,74歲,主因“間斷胸痛20余年,加重2個(gè)月”入院。5年前行冠狀動(dòng)脈造影檢查示右冠狀動(dòng)脈完全閉塞,前降支彌漫病變,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛發(fā)作。2個(gè)月前,開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)中胸痛,以飽餐后為著,且癥狀逐漸加重,活動(dòng)耐量逐漸降低。既往:原發(fā)性高血壓史10余年,糖尿病史4年。入院查體:Bp140/70mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心界不大,心律不齊,可聞及期前收縮約5次/min。肝、脾肋下未及。雙踝部輕度可凹性水腫。ECG檢查:房性期前收縮二聯(lián)律。介入治療方法考慮()

A.單純PTCA
B.預(yù)擴(kuò)張后植入DES
C.直接植入DES
D.預(yù)擴(kuò)張后植入BMS
E.直接植入BMS
F.旋磨后植入DES


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最后確定能否行PDA介入治療的確診依據(jù)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前考慮的診斷包括()(提示:超聲心動(dòng)圖檢查示左心室前壁室間隔心尖段膨出,無(wú)收縮,室間隔見(jiàn)回聲中斷6mm,胸部X線示雙肺血增多。)

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如果有下列情況,不考慮應(yīng)用IABP()

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下一步應(yīng)采取的措施()

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對(duì)判定是否能行PDA介入治療幫助最大的檢查是()

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進(jìn)一步處理方法為()(提示:超聲心動(dòng)圖提示二尖瓣面積0.9cm2,不伴關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣未見(jiàn)明顯狹窄或關(guān)閉不全,LVDd35.3mm,EF52.6%,食管超聲心動(dòng)圖左心房?jī)?nèi)未見(jiàn)血栓形成。)

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應(yīng)盡快做的處理包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)采取的治療方案包括()(提示:經(jīng)IABP和大量血管活性藥物治療,急性肺水腫加重,心源性休克無(wú)明顯改善。)

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如果PDA封堵術(shù)后造影示少量殘余分流,則最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

封堵術(shù)前需要完成的術(shù)前準(zhǔn)備包括()(提示:超聲提示為膜部VSD,直徑5mm,距主動(dòng)脈瓣2mm,LVEDD45mm,有介入治療適應(yīng)證。擬行VSD封堵術(shù)。)

題型:多項(xiàng)選擇題