多項選擇題患者男,55歲,因“漸進性行走不穩(wěn)3個月”來診。近6個月體重減輕約2.5kg;既往有飲酒史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:構(gòu)音欠清,水平眼震,步基寬,跟-膝-脛試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)。需要考慮的診斷和鑒別診斷主要包括()
A.酒精性小腦變性
B.亞急性小腦變性
C.CO中毒
D.多系統(tǒng)變性
E.小腦梗死
F.脊髓亞急性聯(lián)合變性
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1.多項選擇題患者男,55歲,因“漸進性行走不穩(wěn)3個月”來診。近6個月體重減輕約2.5kg;既往有飲酒史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:構(gòu)音欠清,水平眼震,步基寬,跟-膝-脛試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)考慮的診斷和正確的治療方法是(提示顱腦MRI:小腦萎縮。其余的神經(jīng)系統(tǒng)查體及輔助檢查結(jié)果均為陰性。)()
A.酒精性小腦變性
B.多系統(tǒng)變性
C.戒酒
D.B族維生素治療
E.改善微循環(huán)治療
F.加強體育鍛煉
2.多項選擇題患者男,55歲,因“漸進性行走不穩(wěn)3個月”來診。近6個月體重減輕約2.5kg;既往有飲酒史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:構(gòu)音欠清,水平眼震,步基寬,跟-膝-脛試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)。為明確診斷,應(yīng)進行的檢查有()
A.血常規(guī)
B.血清維生素B、葉酸水平
C.腫瘤標(biāo)志物
D.腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)
E.肌電圖
F.顱腦MRI
3.單項選擇題患者男,30歲,因“進行性右下肢跛行3年,右手運動性震顫7個月”來診。既往有大量飲酒史(白酒250~500ml/次,4次/周)。神經(jīng)系統(tǒng)查體:上下視復(fù)視,掌頜反射(+),雙下肢肌力Ⅴ-級,雙下肢腱反射活躍,雙側(cè)踝、髕陣攣,雙側(cè)查多克征(+)。腰椎穿刺腦脊液常規(guī)、生化檢查正常,MBP(-),OB(-)。顱腦MRI:雙側(cè)腦室旁、胼胝體多處異常信號;頸椎MRI:未見異常。無須進行的檢查是()
A.血、尿篩查及毒物篩查
B.心肌酶譜
C.Notch3基因
D.腦代謝
E.皮膚活檢(嗜鋨顆粒)
4.單項選擇題患者男,30歲,因“進行性右下肢跛行3年,右手運動性震顫7個月”來診。既往有大量飲酒史(白酒250~500ml/次,4次/周)。神經(jīng)系統(tǒng)查體:上下視復(fù)視,掌頜反射(+),雙下肢肌力Ⅴ-級,雙下肢腱反射活躍,雙側(cè)踝、髕陣攣,雙側(cè)查多克征(+)。腰椎穿刺腦脊液常規(guī)、生化檢查正常,MBP(-),OB(-)。顱腦MRI:雙側(cè)腦室旁、胼胝體多處異常信號;頸椎MRI:未見異常。上述檢查結(jié)果均為陰性,經(jīng)大量B族維生素治療,病情有所好轉(zhuǎn)。該患者最可能的診斷是()
A.CADACIL
B.賓斯旺格病(BinswangerdiseasE.
C.胼胝體梗死
D.慢性乙醇中毒性腦病
E.脊髓亞急性聯(lián)合變性
5.單項選擇題患者女,17歲,因“雙下肢力弱、精神行為異常4個月”來診。發(fā)病前4d曾嘔吐、腹瀉。自幼學(xué)走路及說話晚,學(xué)習(xí)成績差。查體:雙下肢肌力Ⅳ級,肌張力增高,腹壁反射減弱,雙下肢生理反射亢進,踝陣攣,雙側(cè)病理反射陽性。腰椎穿刺腦脊液常規(guī)、生化檢查結(jié)果正常。EMG:未見異常;EEG:輕度異常。顱腦MRI:雙側(cè)額頂葉多發(fā)缺血灶。
根據(jù)尿篩查結(jié)果,明確診斷為甲基丙二酸血癥。藥物治療首選()
A.左卡尼丁
B.復(fù)合輔酶
C.丁苯酞
D.維生素B1
E.葉酸、維生素B12、甜菜堿
最新試題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
應(yīng)當(dāng)考慮的診斷和正確的治療方法是(提示顱腦MRI:小腦萎縮。其余的神經(jīng)系統(tǒng)查體及輔助檢查結(jié)果均為陰性。)()
題型:多項選擇題
關(guān)于橫紋肌溶解癥,敘述正確的是()
題型:多項選擇題
無須進行的檢查是()
題型:單項選擇題
對明確診斷最有幫助的檢查是()
題型:單項選擇題
需要考慮的診斷和鑒別診斷主要包括()
題型:多項選擇題
關(guān)于維生素B12缺乏的原因,敘述錯誤的是()
題型:單項選擇題
下列疾病中,不屬于醫(yī)源性疾病的是()
題型:單項選擇題
根據(jù)尿篩查結(jié)果,明確診斷為甲基丙二酸血癥。藥物治療首選()
題型:單項選擇題
對診斷該疾病幫助最大的是()
題型:單項選擇題