關(guān)于維生素B12缺乏的原因，敘述錯(cuò)誤的是（）
A.食物中維生素B12吸收不良，常見于萎縮性胃炎
B.食物中維生素B12不足，多見于長(zhǎng)期素食，并伴有吸收不良（如酗酒）者
C.腸道吸收障礙
D.惡性貧血
E.遺傳性維生素B12代謝障礙
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患者男，58歲，因“四肢麻木和走路不穩(wěn)10個(gè)月，雙下肢無力6個(gè)月”來診。近1年體重下降約5kg；胃潰瘍病史10年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：計(jì)算力、記憶力和定向力均減退；雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，腱反射（++），跟-膝-脛試驗(yàn)不穩(wěn)；龍貝格征睜、閉目均（＋）；雙下肢末梢型痛覺減退，伴有關(guān)節(jié)位置覺和音叉震動(dòng)覺差，雙側(cè)查多克征（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb86g/L，WBC5.4×19/L；糞隱血試驗(yàn)（+）。頸胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、長(zhǎng)T2長(zhǎng)條狀異常信號(hào)。
對(duì)診斷該疾病幫助最大的是（）
A.血毒物檢測(cè)
B.血葉酸和維生素B12檢測(cè)
C.脊髓血管造影
D.腰椎穿刺，腦脊液的寡克隆區(qū)帶、24h的IgG合成率等免疫相關(guān)檢查
E.顱腦MRI（增強(qiáng)）
A.血常規(guī)
B.血清維生素B、葉酸水平
C.腫瘤標(biāo)志物
D.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）
E.肌電圖
F.顱腦MRI
A.酒精性小腦變性
B.多系統(tǒng)變性
C.戒酒
D.B族維生素治療
E.改善微循環(huán)治療
F.加強(qiáng)體育鍛煉
A.抗生素濫用引發(fā)的耐藥菌感染
B.胃腸道術(shù)后維生素缺乏性疾病
C.慢性乙醇中毒性腦病
D.透析后腦病
E.過快糾正低鈉血癥引起的腦橋中央髓鞘溶解
A.生物因素
B.物理因素
C.化學(xué)因素
D.醫(yī)療服務(wù)因素
E.患者家屬因素
根據(jù)尿篩查結(jié)果，明確診斷為甲基丙二酸血癥。藥物治療首選（）
A.左卡尼丁
B.復(fù)合輔酶
C.丁苯酞
D.維生素B1
E.葉酸、維生素B12、甜菜堿
A.血、尿篩查及毒物篩查
B.心肌酶譜
C.Notch3基因
D.腦代謝
E.皮膚活檢（嗜鋨顆粒）
關(guān)于維生素B12缺乏的原因，敘述錯(cuò)誤的是（）
A.食物中維生素B12吸收不良，常見于萎縮性胃炎
B.食物中維生素B12不足，多見于長(zhǎng)期素食，并伴有吸收不良（如酗酒）者
C.腸道吸收障礙
D.惡性貧血
E.遺傳性維生素B12代謝障礙
A.酒精性小腦變性
B.亞急性小腦變性
C.CO中毒
D.多系統(tǒng)變性
E.小腦梗死
F.脊髓亞急性聯(lián)合變性
患者男，58歲，因“四肢麻木和走路不穩(wěn)10個(gè)月，雙下肢無力6個(gè)月”來診。近1年體重下降約5kg；胃潰瘍病史10年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：計(jì)算力、記憶力和定向力均減退；雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，腱反射（++），跟-膝-脛試驗(yàn)不穩(wěn)；龍貝格征睜、閉目均（＋）；雙下肢末梢型痛覺減退，伴有關(guān)節(jié)位置覺和音叉震動(dòng)覺差，雙側(cè)查多克征（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb86g/L，WBC5.4×19/L；糞隱血試驗(yàn)（+）。頸胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、長(zhǎng)T2長(zhǎng)條狀異常信號(hào)。
最可能的診斷是（）A.中毒
B.多發(fā)性硬化
C.脊髓腫瘤
D.脊髓亞急性聯(lián)合變性
E.脊髓血管病
最新試題
長(zhǎng)期飲酒易引起的疾病包括（）
需要考慮的診斷和鑒別診斷主要包括（）
關(guān)于維生素B12缺乏的原因，敘述錯(cuò)誤的是（）
根據(jù)尿篩查結(jié)果，明確診斷為甲基丙二酸血癥。藥物治療首選（）
關(guān)于胼胝體變性，敘述正確的有（）
醫(yī)源性疾病的發(fā)病因素不包括（）
無須進(jìn)行的檢查是（）
對(duì)明確診斷最有幫助的檢查是（）
應(yīng)當(dāng)考慮的診斷和正確的治療方法是（提示顱腦MRI：小腦萎縮。其余的神經(jīng)系統(tǒng)查體及輔助檢查結(jié)果均為陰性。）（）
最可能的臨床診斷是（）