單項(xiàng)選擇題

患者男，58歲，因“四肢麻木和走路不穩(wěn)10個(gè)月，雙下肢無(wú)力6個(gè)月”來(lái)診。近1年體重下降約5kg；胃潰瘍病史10年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：計(jì)算力、記憶力和定向力均減退；雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，腱反射（++），跟-膝-脛試驗(yàn)不穩(wěn)；龍貝格征睜、閉目均（＋）；雙下肢末梢型痛覺(jué)減退，伴有關(guān)節(jié)位置覺(jué)和音叉震動(dòng)覺(jué)差，雙側(cè)查多克征（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb86g/L，WBC5.4×19/L；糞隱血試驗(yàn)（+）。頸胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、長(zhǎng)T2長(zhǎng)條狀異常信號(hào)。

對(duì)診斷該疾病幫助最大的是（）
 

A.血毒物檢測(cè)
B.血葉酸和維生素B12檢測(cè)
C.脊髓血管造影
D.腰椎穿刺，腦脊液的寡克隆區(qū)帶、24h的IgG合成率等免疫相關(guān)檢查
E.顱腦MRI（增強(qiáng)）


你可能感興趣的試題

1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于橫紋肌溶解癥，敘述正確的是（）

A.藥物引起的橫紋肌溶解癥主要包括藥物的直接和非直接毒性作用
B.他汀類(lèi)降脂藥可引起橫紋肌溶解癥
C.脂肪代謝異常和糖原累積病均可以導(dǎo)致橫紋肌溶解癥
D.確定診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和肌電圖
E.治療上主要是病因治療和對(duì)癥治療

2.多項(xiàng)選擇題長(zhǎng)期飲酒易引起的疾病包括（）

A.Wernicke腦病
B.Marchiafava-Bignami病
C.營(yíng)養(yǎng)性球后視神經(jīng)病
D.脊髓亞急性聯(lián)合變性
E.腦橋中央髓鞘溶解

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于胼胝體變性，敘述正確的有（）

A.急性期可以表現(xiàn)為智力減退或昏迷
B.常見(jiàn)于胃腸道手術(shù)后
C.腦電圖可以表現(xiàn)為周期性三相波
D.死亡原因通常為其并發(fā)癥
E.病理改變主要為胼胝體脫髓鞘及壞死

4.多項(xiàng)選擇題

維生素B12缺乏的臨床表現(xiàn)有（）

A.可以造成包括血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的損害
B.均伴有貧血表現(xiàn)
C.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可造成腦血管病、脊髓亞急性聯(lián)合變性、癡呆、帕金森綜合征
D.對(duì)新生兒會(huì)造成神經(jīng)管畸形
E.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)只會(huì)造成脊髓亞急性聯(lián)合變性

5.單項(xiàng)選擇題下列疾病中，不屬于醫(yī)源性疾病的是（）

A.抗生素濫用引發(fā)的耐藥菌感染
B.胃腸道術(shù)后維生素缺乏性疾病
C.慢性乙醇中毒性腦病
D.透析后腦病
E.過(guò)快糾正低鈉血癥引起的腦橋中央髓鞘溶解