單項選擇題患者女,36歲,因“視力下降3個月,走路不穩(wěn)1個月”來診。脊柱MRI:脊髓內多發(fā)病變。為明確診斷,可以選用的特殊染色是()
A.Bodian染色
B.LFB髓鞘染色
C.PAS染色
D.剛果紅染色
E.尼氏染色
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1.單項選擇題患者女,65歲,近記憶力下降10年,言行不一致7年,生活不能自理3年,無自發(fā)語言1年。顱腦MRI:雙側海馬萎縮,彌漫性皮質萎縮,腦室擴大。該患者所患疾病常伴有血管壁淀粉樣物質沉積,證實其是否存在所用的特殊染色是()
A.Bodian染色
B.LFB髓鞘染色
C.PAS染色
D.剛果紅染色
E.尼氏染色
2.單項選擇題患者女,65歲,近記憶力下降10年,言行不一致7年,生活不能自理3年,無自發(fā)語言1年。顱腦MRI:雙側海馬萎縮,彌漫性皮質萎縮,腦室擴大。關于該病的細胞內包涵體的檢測,可以選用針對某種蛋白的抗體進行免疫組織化學染色,這種蛋白是()
A.Tau蛋白
B.神經絲蛋白(NF.
C.突出核蛋白(Synuclein)
D.朊蛋白(Prion)
E.膠質纖維酸性蛋白(GFAP)
3.單項選擇題患者女,45歲,因“漸進性肢體麻木6個月”來診。6個月前始出現(xiàn)雙側足趾麻木,此后癥狀逐漸向上發(fā)展,出現(xiàn)雙膝麻木、針刺感,1個月前出現(xiàn)雙側股部和雙手麻木感,并出現(xiàn)雙手活動不靈活。神經系統(tǒng)查體:腦神經檢查未見異常;雙足固有肌輕度萎縮,四肢肌力Ⅴ級,肌張力稍低,雙側踝反射消失,雙側膝跳反射降低,雙上肢腱反射(++)、對稱,雙側膝關節(jié)以下振動覺、針刺覺明顯減退,雙手輕觸覺和針刺覺減退,龍貝格(Romberg)征(-)。神經傳導測定:運動傳導測定雙側腓總神經、脛后神經復合肌肉動作電位波幅下降,運動傳導速度正常,雙側正中神經、尺神經正常,感覺傳導測定示雙腓腸神經、腓總神經感覺神經電位未引出,雙側正中神經、尺神經感覺神經電位波幅明顯降低。F波測定:雙側正中神經、尺神經、脛后神經正常。肌電圖:雙側脛前肌呈神經源性損害。根據該患者神經受累的范圍,疾病類型屬于()
A.單神經病
B.多發(fā)單神經病
C.多發(fā)性周圍神經病
D.多發(fā)性神經根神經病
E.脊肌萎縮癥
4.單項選擇題患者女,45歲,因“漸進性肢體麻木6個月”來診。6個月前始出現(xiàn)雙側足趾麻木,此后癥狀逐漸向上發(fā)展,出現(xiàn)雙膝麻木、針刺感,1個月前出現(xiàn)雙側股部和雙手麻木感,并出現(xiàn)雙手活動不靈活。神經系統(tǒng)查體:腦神經檢查未見異常;雙足固有肌輕度萎縮,四肢肌力Ⅴ級,肌張力稍低,雙側踝反射消失,雙側膝跳反射降低,雙上肢腱反射(++)、對稱,雙側膝關節(jié)以下振動覺、針刺覺明顯減退,雙手輕觸覺和針刺覺減退,龍貝格(Romberg)征(-)。神經傳導測定:運動傳導測定雙側腓總神經、脛后神經復合肌肉動作電位波幅下降,運動傳導速度正常,雙側正中神經、尺神經正常,感覺傳導測定示雙腓腸神經、腓總神經感覺神經電位未引出,雙側正中神經、尺神經感覺神經電位波幅明顯降低。F波測定:雙側正中神經、尺神經、脛后神經正常。肌電圖:雙側脛前肌呈神經源性損害。最不可能的病因是()
A.缺血性(血管炎性)
B.中毒
C.營養(yǎng)障礙性
D.糖尿病性
E.遺傳性
5.單項選擇題患者女,45歲,因“漸進性肢體麻木6個月”來診。6個月前始出現(xiàn)雙側足趾麻木,此后癥狀逐漸向上發(fā)展,出現(xiàn)雙膝麻木、針刺感,1個月前出現(xiàn)雙側股部和雙手麻木感,并出現(xiàn)雙手活動不靈活。神經系統(tǒng)查體:腦神經檢查未見異常;雙足固有肌輕度萎縮,四肢肌力Ⅴ級,肌張力稍低,雙側踝反射消失,雙側膝跳反射降低,雙上肢腱反射(++)、對稱,雙側膝關節(jié)以下振動覺、針刺覺明顯減退,雙手輕觸覺和針刺覺減退,龍貝格(Romberg)征(-)。神經傳導測定:運動傳導測定雙側腓總神經、脛后神經復合肌肉動作電位波幅下降,運動傳導速度正常,雙側正中神經、尺神經正常,感覺傳導測定示雙腓腸神經、腓總神經感覺神經電位未引出,雙側正中神經、尺神經感覺神經電位波幅明顯降低。F波測定:雙側正中神經、尺神經、脛后神經正常。肌電圖:雙側脛前肌呈神經源性損害。
對于明確診斷,價值最小的檢查是()
A.血生化
B.血葉酸、維生素B12水平測定
C.髓鞘相關糖蛋白(MAG)抗體
D.毒物篩查
E.頸椎MRI