單項選擇題患者男，21歲，因“左手肌肉萎縮2年”來診。2年前無意發(fā)現(xiàn)左手肌肉萎縮，緩慢進展，自覺前臂肌肉抽搐，無明顯無力，不影響書寫和提物等。既往體健，否認脊髓灰質(zhì)炎病史，家族史無特殊。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙前臂肌肉和雙手的大、小魚際肌及骨間肌均勻萎縮，左手明顯，肌力正常；四肢腱反射對稱引出，雙側(cè)深、淺感覺對稱、正常，雙側(cè)病理反射未引出。神經(jīng)電生理檢測：上下肢神經(jīng)傳導(dǎo)測定正常；肌電圖示雙上肢神經(jīng)源性損害（C7、C8水平）。最可能的診斷是（）
A.多灶運動神經(jīng)病肌肉病變
B.肌萎縮側(cè)索硬化
C.平山病
D.脊肌萎縮癥
E.頸椎病
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1.單項選擇題患者男，21歲，因“左手肌肉萎縮2年”來診。2年前無意發(fā)現(xiàn)左手肌肉萎縮，緩慢進展，自覺前臂肌肉抽搐，無明顯無力，不影響書寫和提物等。既往體健，否認脊髓灰質(zhì)炎病史，家族史無特殊。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙前臂肌肉和雙手的大、小魚際肌及骨間肌均勻萎縮，左手明顯，肌力正常；四肢腱反射對稱引出，雙側(cè)深、淺感覺對稱、正常，雙側(cè)病理反射未引出。神經(jīng)電生理檢測：上下肢神經(jīng)傳導(dǎo)測定正常；肌電圖示雙上肢神經(jīng)源性損害（C7、C8水平）。對明確診斷最有意義的檢查是（）
A.空腹血糖
B.血清肌酸激酶
C.神經(jīng)節(jié)苷脂抗體檢測
D.腦脊液檢測
E.頸部過度屈曲位MRI
2.單項選擇題患者男，42歲，臨床診斷“腦梗死，頸動脈夾層”，擬給予華法林治療。進一步檢查得到如下結(jié)果，其中異常的是（）
A.血尿酸320μmol/L
B.血清同型半胱氨酸41μmol/L
C.空腹血糖4.1mmol/L
D.HbA1c8%
E.低密度脂蛋白1.6mmol/L
3.單項選擇題患者男，42歲，臨床診斷“腦梗死，頸動脈夾層”，擬給予華法林治療?？诜A法林期間國際標(biāo)準化比值應(yīng)控制于（）
A.1左右
B.2~3
C.3~4
D.32~43s
E.2~4g/L
4.單項選擇題患者女，71歲，全身僵直、大汗。臨床和電生理檢查進行腫瘤篩查，最可能的結(jié)果是（提示為“僵人綜合征，副腫瘤綜合征”。）（）
A.乳腺癌
B.胃癌
C.甲狀腺癌
D.肝癌
E.結(jié)腸癌
5.單項選擇題患者女，71歲，全身僵直、大汗。臨床和電生理檢查進行抗腦抗體篩查，最可能出現(xiàn)陽性結(jié)果的是（提示為“僵人綜合征，副腫瘤綜合征”。）（）
A.抗-AChR
B.抗-amphiphysin
C.抗-Hu
D.抗-mGluR1
E.抗-Yo