單項選擇題男性,54歲。胸悶、勞累后胸痛4年,疑診肥厚型心肌病來診。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強,應選用哪種方法()
A.注射普萘洛爾
B.臥床抬腿
C.下蹲位
D.異丙腎靜滴
E.去甲腎靜滴
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1.單項選擇題男性,54歲。胸悶、勞累后胸痛4年,疑診肥厚型心肌病來診。下列哪項有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死()
A.心電圖有病理性Q波
B.勞力后心絞痛
C.左室肥厚
D.心前區(qū)雜音可受藥物和動作影響
E.晚電位檢查陽性
2.單項選擇題男性,54歲。胸悶、勞累后胸痛4年,疑診肥厚型心肌病來診。下列錯誤的是哪一項?()
A.心肌收縮力加強時梗阻加重
B.左室腔與左室流出道間壓差加大時梗阻加重
C.周圍循環(huán)阻力下降時梗阻減輕
D.二尖瓣前葉前移明顯時梗阻加重
E.收縮期容量增多時梗阻減輕
3.單項選擇題男性,68歲。心悸氣短、腹痛下肢浮腫2周入院,診斷為擴張型心肌病,心功不全。在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒首選哪種藥物以增強心肌收縮力()
A.異丙腎上腺素
B.多巴酚丁胺
C.多巴胺
D.硝普鈉
E.ACEI
4.單項選擇題男性,68歲。心悸氣短、腹痛下肢浮腫2周入院,診斷為擴張型心肌病,心功不全。在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒除停用洋地黃外,出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理()
A.非陣發(fā)性室性心動過速
B.一度AVB
C.竇性心動過緩,心室率54次/分
D.CRBBB
E.陣發(fā)性室性心動過速
5.單項選擇題男性,43歲?;顒雍笮赝?年,曾診為肥厚型心肌病,要求明確診斷。肥厚型梗阻性心肌病診斷最有意義的是()
A.IVS:左室后壁≥1.5:1,二尖瓣前葉收縮期向前移動
B.胸骨左緣3~4肋間有響亮的收縮期雜音
C.站立后易暈厥
D.用力后心前區(qū)悶痛
E.左室流出道存在壓力階差
6.單項選擇題男性,43歲?;顒雍笮赝?年,曾診為肥厚型心肌病,要求明確診斷。下列哪項不符合該患診斷()
A.主動脈瓣區(qū)第二心音不減弱
B.X線未見有瓣膜鈣化影
C.收縮期雜音不向頸部傳導
D.X線顯示有狹窄后主動脈擴張
E.胸骨左下緣可聞及收縮期雜音
7.單項選擇題男性,43歲?;顒雍笮赝?年,曾診為肥厚型心肌病,要求明確診斷。下列哪項不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表現(xiàn)()
A.病理性Q波
B.心絞痛
C.暈厥
D.心尖部可聞及收縮期雜音
E.含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕
8.單項選擇題男性,48歲。勞力后心悸、氣短12年,反復下肢水腫半年,飲酒史20年300ml/d以上。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,心率快,心音低鈍,心尖部2/6級SM,三尖瓣區(qū)2/6級SM,兩肺細小水泡音。心電圖:左束支完全性傳導阻滯,低電壓,ST-T改變。下列哪項措施非常重要()
A.運動
B.戒酒
C.戒煙
D.減肥
E.保證睡眠
9.單項選擇題男性,48歲。勞力后心悸、氣短12年,反復下肢水腫半年,飲酒史20年300ml/d以上。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,心率快,心音低鈍,心尖部2/6級SM,三尖瓣區(qū)2/6級SM,兩肺細小水泡音。心電圖:左束支完全性傳導阻滯,低電壓,ST-T改變。下列哪項不符合本病診斷()
A.二尖瓣、三尖瓣反流
B.左室、右室增大
C.室壁運動減弱
D.IVS:LVPW>1.3:1
E.大心腔、小瓣口征
10.單項選擇題男性,34歲。氣短少尿1周。查體:半坐位,全心擴大,心率134次/分,Af,心音低鈍,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音,兩肺濕啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心擴大,室壁運動明顯減弱。右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點是()
A.肝頸回流征陽性
B.靜脈壓增高
C.大量腹水
D.奇脈
E.全心擴大