單項選擇題患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴張20年,伴下肢酸脹、水腫,活動抬高減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時有瘙癢,逐漸加重,右下肢大腿內(nèi)側(cè)、小腿后見迂曲擴張之靜脈團,足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚。為明確手術(shù)治療方法,術(shù)前必須進行哪項檢查()
A.下肢靜脈壓測定
B.下肢皮溫測定
C.下肢多普勒超聲檢查
D.右下肢靜脈造影
E.深靜脈瓣膜功能試驗
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1.單項選擇題女性,52歲,有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃,2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次/分,有力,血壓14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小時26ml?;颊咛幱诤畏N情況()
A.中度休克
B.休克代償期
C.急性膽管炎,無休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
2.單項選擇題女性,52歲,有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃,2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次/分,有力,血壓14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小時26ml。為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能做了多項檢查,下列哪項監(jiān)測檢查除外()
A.纖維蛋白原少于1.5g/L
B.血小板計數(shù)低于80×10/L
C.凝血酶原時間較正常延長3秒以上
D.副凝固試驗陽性
E.凝血時間明顯縮短
3.單項選擇題女性,52歲,有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃,2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次/分,有力,血壓14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小時26ml。下列哪項治療原則是錯誤的()
A.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
B.積極補充血容量
C.盡早做膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺
4.單項選擇題女性,52歲,有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃,2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次/分,有力,血壓14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小時26ml。下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征()
A.動靜脈短路開放
B.微動脈、微靜脈收縮
C.直接通道開放
D.組織灌流減少
E.靜脈回心血量減少
5.單項選擇題男性,25歲,背部刀傷,傷口流血2小時。查體:神志尚清楚,訴口渴,皮膚蒼白、稍冷,脈搏110次/分,血壓12.9.33kPa(90.70mmHg),脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。此患者失血量約占全身血容量的多少()
A.20%
B.<20%
C.20%~40%
D.40%左右
E.50%左右
6.單項選擇題男性,25歲,背部刀傷,傷口流血2小時。查體:神志尚清楚,訴口渴,皮膚蒼白、稍冷,脈搏110次/分,血壓12.9.33kPa(90.70mmHg),脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。此患者休克達何種程度()
A.中度
B.晚期
C.重度
D.輕度
E.代償期
7.單項選擇題男性,25歲,背部刀傷,傷口流血2小時。查體:神志尚清楚,訴口渴,皮膚蒼白、稍冷,脈搏110次/分,血壓12.9.33kPa(90.70mmHg),脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。應(yīng)采取何種措施()
A.胸部X線攝片
B.門診觀察
C.全血細胞計數(shù)
D.收住院手術(shù)治療
E.輸血
8.單項選擇題男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴有畏寒、發(fā)熱。查體:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/分,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導聯(lián)ST段抬高。病情變化應(yīng)考慮為()
A.心肌梗死擴大范圍
B.再次肺栓塞
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂
9.單項選擇題男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴有畏寒、發(fā)熱。查體:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/分,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導聯(lián)ST段抬高。此時做X線檢查可能顯示()
A.正常
B.左肺野楔狀實質(zhì)性陰影,伴左胸腔積液
C.心影呈燒瓶狀
D.左肺野多發(fā)炎癥陰影
E.兩側(cè)肺門影增大
10.單項選擇題男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴有畏寒、發(fā)熱。查體:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/分,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導聯(lián)ST段抬高。本例正確治療應(yīng)是()
A.冠脈造影伴緊急PTCA
B.手術(shù)取出肺栓子
C.心包穿刺
D.大劑量抗生素靜脈滴注
E.應(yīng)用升壓藥以及強心利尿藥