單項(xiàng)選擇題女性，30歲?；顒?dòng)后心悸氣短2年，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，乏力。查體：心界輕大，心尖部奔馬律，2/6級(jí)SM，肝大，雙下肢浮腫。超聲：可見(jiàn)大心腔小瓣口征，心電圖ST-T改變。下列哪項(xiàng)檢查有確定診斷意義（）

A.心臟CT
B.X線片
C.24hHolter
D.心肌活檢
E.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)


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1.單項(xiàng)選擇題男性，54歲。胸悶、勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來(lái)診。診斷肥厚型梗阻性心肌病時(shí)在心臟聽(tīng)診上不需和下列哪種疾病相鑒別（）

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
C.先天性主動(dòng)脈瓣口狹窄
D.室間隔缺損
E.陳舊性心肌梗死

3.單項(xiàng)選擇題男性，54歲。胸悶、勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來(lái)診。下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死（）

A.心電圖有病理性Q波
B.勞力后心絞痛
C.左室肥厚
D.心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響
E.晚電位檢查陽(yáng)性

4.單項(xiàng)選擇題男性，54歲。胸悶、勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來(lái)診。下列錯(cuò)誤的是哪一項(xiàng)？（）

A.心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重
B.左室腔與左室流出道間壓差加大時(shí)梗阻加重
C.周?chē)h(huán)阻力下降時(shí)梗阻減輕
D.二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重
E.收縮期容量增多時(shí)梗阻減輕

6.單項(xiàng)選擇題男性，68歲。心悸氣短、腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功不全。在住院治療過(guò)程中出現(xiàn)洋地黃中毒除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理（）

A.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
B.一度AVB
C.竇性心動(dòng)過(guò)緩，心室率54次／分
D.CRBBB
E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

7.單項(xiàng)選擇題男性，43歲?；顒?dòng)后胸痛3年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷。肥厚型梗阻性心肌病診斷最有意義的是（）

A.IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前葉收縮期向前移動(dòng)
B.胸骨左緣3～4肋間有響亮的收縮期雜音
C.站立后易暈厥
D.用力后心前區(qū)悶痛
E.左室流出道存在壓力階差

8.單項(xiàng)選擇題男性，43歲?；顒?dòng)后胸痛3年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷。下列哪項(xiàng)不符合該患診斷（）

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音不減弱
B.X線未見(jiàn)有瓣膜鈣化影
C.收縮期雜音不向頸部傳導(dǎo)
D.X線顯示有狹窄后主動(dòng)脈擴(kuò)張
E.胸骨左下緣可聞及收縮期雜音

9.單項(xiàng)選擇題男性，43歲。活動(dòng)后胸痛3年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷。下列哪項(xiàng)不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表現(xiàn)（）

A.病理性Q波
B.心絞痛
C.暈厥
D.心尖部可聞及收縮期雜音
E.含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕