單項(xiàng)選擇題男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí),向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱。查體:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/分,規(guī)則,心臟無(wú)雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。本例正確治療應(yīng)是()
A.冠脈造影伴緊急PTCA
B.手術(shù)取出肺栓子
C.心包穿刺
D.大劑量抗生素靜脈滴注
E.應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心利尿藥
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1.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,勞累后氣急1年,近2個(gè)月來(lái)乏力、納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清,肝因大量腹水未能捫清,下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動(dòng)減弱,左、右心緣平直,未見心包鈣化影。本例測(cè)量血壓時(shí),發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)血壓下降30mmHg,此現(xiàn)象可見于下列疾患,除了()
A.大量胸腔積液
B.心包縮窄
C.支氣管哮喘
D.嚴(yán)重肺氣腫
E.右心衰竭
2.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,勞累后氣急1年,近2個(gè)月來(lái)乏力、納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清,肝因大量腹水未能捫清,下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動(dòng)減弱,左、右心緣平直,未見心包鈣化影。為進(jìn)一步確診,應(yīng)首先()
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心導(dǎo)管檢查
E.心血管造影
3.單項(xiàng)選擇題女性,23歲。診斷急性病毒性心肌炎,心律失常,三度AVB。對(duì)于三度AVB的解釋是()
A.能夠恢復(fù)
B.不能恢復(fù)
C.有可能不恢復(fù)
D.有可能恢復(fù)
E.需要治療觀察
4.單項(xiàng)選擇題女性,23歲。診斷急性病毒性心肌炎,心律失常,三度AVB。如出現(xiàn)中大量心包積液采取的措施不正確的是()
A.大劑量抗結(jié)核藥物
B.心包穿刺引流
C.激素
D.利尿劑
E.減少活動(dòng)減少滲出
5.單項(xiàng)選擇題女性,23歲。診斷急性病毒性心肌炎,心律失常,三度AVB。下列措施首選哪一項(xiàng)()
A.安置除顫式起搏器
B.射頻消融術(shù)
C.持續(xù)靜滴阿托品
D.安置臨時(shí)心室起搏器
E.安置埋藏式DDD起搏器
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要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強(qiáng),應(yīng)選用哪種方法()
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