單項選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示左2弓突出,右側(cè)雙弧影。心電圖:Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。若考慮行球囊擴(kuò)張術(shù)下列哪項方案是正確的()
A.先擴(kuò)主動脈瓣其次擴(kuò)二尖瓣
B.先擴(kuò)主動脈瓣擇期擴(kuò)二尖瓣
C.先擴(kuò)二尖瓣擇期擴(kuò)主動脈瓣
D.先擴(kuò)二尖瓣再擴(kuò)主動脈瓣
E.主動脈瓣二尖瓣同時擴(kuò)
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1.單項選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示左2弓突出,右側(cè)雙弧影。心電圖:Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。明確診斷需做下列哪項檢查()
A.食管調(diào)搏
B.運(yùn)動試驗(yàn)
C.心肌活檢
D.24hHolter
E.超聲心動
2.單項選擇題男性,28歲。心悸、氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:Af。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是由于()
A.冠脈痙攣
B.心肌缺血,心排血量減少
C.癲癇發(fā)作
D.低血糖
E.自主神經(jīng)功能紊亂
3.單項選擇題男性,28歲。心悸、氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:Af。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。若考慮外科治療以下哪項最佳選擇()
A.二尖瓣置換,主動脈瓣擴(kuò)張
B.二尖瓣,主動脈瓣雙瓣置換
C.二尖瓣閉式分離,主動脈瓣置換
D.二尖瓣擴(kuò)張,主動脈瓣置換
E.單純二尖瓣置換
4.單項選擇題男性,28歲。心悸、氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:Af。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。本例診斷是什么?()
A.擴(kuò)張型心肌病
B.感染性心內(nèi)膜炎心衰
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全
5.單項選擇題男性45歲。診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年,為糾正房顫來院。首先做超聲心動,目的是()
A.有否主動脈瓣病變
B.有否左室大
C.有否附壁血栓
D.有否右室大
E.有否肺動脈高壓
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