單項選擇題患者50歲,既往史不詳,突然發(fā)生呼吸困難,滿肺哮鳴音,心率120次/分,心臟聽診聽不清有無雜音,應首選何藥()
A.毛花苷C
B.硝普鈉
C.異搏定
D.氨茶堿
E.普萘洛爾
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1.單項選擇題男性,28歲,近2年時有夜間陣發(fā)性呼吸困難,入院前一天出現(xiàn)氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體:心率130次/分,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速,下列哪項治療措施不宜使用()
A.皮下注射嗎啡
B.經(jīng)酒精濕化吸氧
C.靜脈注射呋塞米
D.靜脈注射硝酸甘油
E.靜脈注射毛花苷C
2.單項選擇題女性,25歲,突然出現(xiàn)高度呼吸困難、發(fā)紺,咳粉紅色泡沫樣痰,血壓80/50mmHg,兩肺散在干、濕啰音,心率140次/分,心律絕對不整,心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音,心電示心房顫動,搶救措施首選()
A.靜脈滴注硝普鈉
B.靜脈注射呋塞米
C.靜脈注射氨茶堿
D.皮下注射嗎啡
E.靜脈注射毛花苷C
3.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者,每日服用地高辛0.25mg持續(xù)一年,現(xiàn)心率40次/分,心律規(guī)整,心電圖示完全性房室傳導阻滯,不應選擇的治療是()
A.靜脈滴注異丙腎上腺素
B.肌內注射阿托品
C.靜脈滴注阿托品
D.靜脈注射地高辛抗體
E.靜脈注射呋塞米
4.單項選擇題男性,17歲,診斷為風濕性心肌炎,心功能Ⅲ級,心率110次/分,心電圖示竇性心動過速,PR間期0.28秒,對其心力衰竭的治療最正確的是()
A.可按常規(guī)劑量使用洋地黃
B.不宜用洋地黃
C.可使用較大劑量洋地黃
D.應在密切觀察下小心使用洋地黃
E.可根據(jù)心率的快慢,調整洋地黃劑量
5.單項選擇題一擴張型心肌病、心力衰竭患者,1周前開始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水腫減輕,心率仍維持在102次/分左右,測定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml,治療應為()
A.改用地高辛維持量
B.停用地高辛,改用毛花苷C
C.繼續(xù)使用原劑量地高辛
D.停用地高辛
E.加用普萘洛爾
6.單項選擇題一風濕性二尖瓣狹窄患者,近1個月呼吸困難不能平臥,間斷自服氨茶堿,近日呼吸困難較前減輕,但自覺上腹部脹滿,出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢水腫,心率124次/分,該患者呼吸困難減輕的最主要原因是()
A.二尖瓣狹窄的程度減輕
B.氨茶堿治療有效
C.在原有左心衰竭的基礎上又發(fā)生了右心衰竭
D.合并了二尖瓣關閉不全
E.合并了主動脈瓣病變
7.單項選擇題女性,32歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關閉不全多年,長期服用地高辛維持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困難加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心電出現(xiàn)房速伴2:1房室傳導阻滯,應采取的措施是()
A.地高辛改為0.25mg,1日1次
B.增加地高辛劑量
C.維持地高辛用量,靜脈滴注氯化鉀
D.停用地高辛,加用苯妥英鈉口服
E.減少地高辛用量,0.125mg/d
8.單項選擇題男性,18歲,不慎被車床擊傷左胸部來急診,檢查時高度懷疑有心包積血,此時可能出現(xiàn)下列哪種脈搏()
A.交替脈
B.短絀脈
C.奇脈
D.水沖脈
E.細脈
9.單項選擇題男性,79歲,原有慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急、腹脹、下肢水腫入院檢查,疑有心包疾患,體檢發(fā)現(xiàn)有腹水,下列體檢結果哪項最支持心包疾病引起的腹水()
A.下肢水腫
B.頸靜脈怒張
C.肝頸回流征(+)
D.心界叩診不擴大
E.肝腫大
10.單項選擇題女性,23歲,訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛數(shù)日,吸氣時疼痛,體溫39.2℃,血壓107/78mmHg。心率110次/分,心電圖示ST段抬高,入院后第3天測靜脈壓28cmHO。最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.肺梗死
D.急性心包炎
E.急性胸膜炎