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單項(xiàng)選擇題女，40歲。反復(fù)雙手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加重，肘關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，實(shí)驗(yàn)室檢查ESR40mm/h，超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液?？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查是（）。

A.ALT，AST
B.心包積液病理
C.類風(fēng)濕因子滴度
D.關(guān)節(jié)影像學(xué)
E.補(bǔ)體

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1.單項(xiàng)選擇題女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+）/高倍視野，蛋白（++）。最可能的診斷是（）。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.敗血癥
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小球腎炎

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2.單項(xiàng)選擇題女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+）/高倍視野，蛋白（++）。免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是（）。

A.抗核抗體
B.抗Jo-l抗體
C.抗SCl-70抗體
D.類風(fēng)濕因子
E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

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3.單項(xiàng)選擇題女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+）/高倍視野，蛋白（++）。為緩解病情，首選的藥物是（）。

A.抗生素
B.糖皮質(zhì)激素
C.非甾體抗炎藥
D.鎮(zhèn)痛藥
E.抗瘧藥

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4.單項(xiàng)選擇題男，35歲。間斷水腫5年余，近1周來(lái)加重。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L。［假設(shè)信息］若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虮戎?.010，血Hb82g/L，這時(shí)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.肝功能
B.乙肝病毒全套
C.血膽固醇
D.血肌酐、尿素氮
E.24小時(shí)尿蛋白定量

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5.單項(xiàng)選擇題男，35歲。間斷水腫5年余，近1周來(lái)加重。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L。［假設(shè)信息］腎活檢病理類型為微小病變型腎病，初治時(shí)的首選治療方案是（）。

A.糖皮質(zhì)激素
B.環(huán)磷酰胺
C.環(huán)孢素
D.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
E.糖皮質(zhì)激素+氮芥

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6.單項(xiàng)選擇題男，35歲。間斷水腫5年余，近1周來(lái)加重。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L。該患者最可能的診斷是（）。

A.慢性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.腎病綜合征
D.隱匿性腎炎
E.慢性腎盂腎炎

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7.單項(xiàng)選擇題男，35歲。間斷水腫5年余，近1周來(lái)加重。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L。為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.24小時(shí)尿蛋白定量
B.血尿素氮
C.血膽固醇
D.血常規(guī)
E.腹部B超

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8.單項(xiàng)選擇題男，30歲。頭暈，乏力2年。查體：血壓160/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲。慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是（）。

A.血壓增高程度
B.腎功能損害程度
C.眼底改變
D.高血壓與腎炎的發(fā)病史
E.心功能改變

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9.單項(xiàng)選擇題男，30歲。頭暈，乏力2年。查體：血壓160/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）

A.高血壓病3級(jí)
B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期
E.慢性腎盂腎炎

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10.單項(xiàng)選擇題女，15歲。發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，質(zhì)中。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞比例0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開(kāi)始溶血。其父也有輕度黃疸。要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.周圍血片
B.骨髓象
C.血清鐵總鐵結(jié)合力
D.血紅蛋白電泳
E.肝功能試驗(yàn)

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