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單項(xiàng)選擇題男，35歲。間斷水腫5年余，近1周來加重。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L。為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.24小時尿蛋白定量
B.血尿素氮
C.血膽固醇
D.血常規(guī)
E.腹部B超

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1.單項(xiàng)選擇題男，30歲。頭暈，乏力2年。查體：血壓160/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）。眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲。慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是（）。

A.血壓增高程度
B.腎功能損害程度
C.眼底改變
D.高血壓與腎炎的發(fā)病史
E.心功能改變

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2.單項(xiàng)選擇題男，30歲。頭暈，乏力2年。查體：血壓160/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）。眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲。可能性最大的診斷是（）

A.高血壓病3級
B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期
E.慢性腎盂腎炎

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3.單項(xiàng)選擇題女，15歲。發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，質(zhì)中。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞比例0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。要明確診斷，最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.周圍血片
B.骨髓象
C.血清鐵總鐵結(jié)合力
D.血紅蛋白電泳
E.肝功能試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題女，15歲。發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，質(zhì)中。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞比例0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。考慮治療措施時應(yīng)首選（）。

A.輸血
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.葉酸

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5.單項(xiàng)選擇題女，15歲。發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，質(zhì)中。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞比例0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。最有可能的貧血是（）。

A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D.遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血
E.巨幼細(xì)胞貧血

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6.單項(xiàng)選擇題男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。經(jīng)治療2天后，患者消化道出血得到控制，但出現(xiàn)幻覺、煩躁不安，下列處理措施中不正確的是（）。

A.急查血氨
B.檢測血電解質(zhì)
C.應(yīng)用支鏈氨基酸
D.注射地西泮10mg
E.進(jìn)行血?dú)夥治?/p>

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7.單項(xiàng)選擇題男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。按常規(guī)積極治療6小時后，患者血色素繼續(xù)下降，血壓波動在80/50～70/40mmHg，下一步應(yīng)采取的措施是（）

A.立即轉(zhuǎn)院
B.維持原治療方案
C.三腔管壓迫止血
D.加大升壓藥劑量
E.開腹探查

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8.單項(xiàng)選擇題 男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。
應(yīng)首先采取的措施是（）

A.急診手術(shù)治療
B.注射垂體后葉素
C.急診胃鏡檢查
D.口服普萘洛爾
E.補(bǔ)液、擴(kuò)容、輸血

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9.單項(xiàng)選擇題男，32歲。間斷上腹痛、反酸8年，半個月來癥狀加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能減輕，大小便正常。最有助于確定診斷的檢查是（）

A.消化道鋇餐
B.胃液分析
C.胃鏡
D.血CEA測定
E.腹部B超

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10.單項(xiàng)選擇題女，31歲。反復(fù)腹瀉、黏液膿血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否認(rèn)結(jié)核病史。查體：T36.9℃，輕度貧血貌，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌，廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側(cè)結(jié)腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變，可見多發(fā)小龕影。目前最有意義的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腹平片
D.B超
E.腸鏡

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